发布 | 山东省将重点优化发展基层卫生计生工作，为群众健康"守门"

在刚刚召开的全省卫生与健康大会上，省委书记刘家义同志指出了要着眼“不得病、少得病”的原则，要划定健康的“红线”，要守住健康的“底线”，要从源头上消除影响健康的隐患。按照会议精神和刘家义同志的讲话要求，下一步，全省卫生计生系统将坚持“预防为主、关口前移、重心下移”，针对影响居民健康的主要因素，着力在提高健康素养、防控重大疾病、营造环境方面取得一些积极的进展。主要有几个方面：

第一是强化健康教育、健康促进，进一步提升居民的健康素养。居民是健康第一责任人，我们将通过推进健康教育“五进”（进社区、进学校、进家庭、进单位、进机关）等活动，实现居民健康素养全面提升。同时，开展“一二三四奔健康”这项重大活动。“一评”就是开展一次健康评估，知道健康问题在哪里，有针对性地去开展一些工作。“二控”就是控烟和控酒，烟酒对人体的危害是非常明确的。“三减”就是减盐、减油和减糖。山东人油盐糖摄入量是非常大的。尤其是“盐”，开展了5年的活动，山东人均日食盐摄入量才降低了2.4克，现在还在10克以上，远远超过世界卫生组织公布的6克的标准。这项任务依旧非常艰巨。“四健”就是健康的心理、健康的口腔、健康体重和健康骨骼。现在省卫生计生委正联合体育等相关部门，通过有奖激励的措施，开展健康体重、减重活动，因为肥胖是很多慢性病的影响因素之一。这些活动就是要全社会共同参与，进一步提升健康素养，改善不良生活方式。同时我们将开展公共政策的健康影响评估评价，积极推进将健康融入所有政策。

第二是扎实开展公共卫生服务项目，进一步提升健康管理水平。今年人均基本公共卫生经费已经提升到５０元，我们将对儿童、孕产妇、老年人、慢性病、残疾人、流动人口等重点人群加强健康管理，建立起省级监管平台。通过做实、做精、做细项目，力争在年内普遍开展对老年人高血压患者的家庭医生签约服务活动。省里也正在积极地制定医养结合等一些方针和政策。

第三是完善重大疾病的防控机制，进一步提升重点疾病的防控能力。我们将进一步实施艾滋病、结核病、慢性病、地方病、精神卫生职业病等重大疾病的防治专项计划，做好这些重点传染病的疫情分析、研判、管理和处置工作，也将积极施策，积极地防控人感染H7N9流感疫情。我们将启动新一轮的减盐防控高血压项目，在更广的范围、更深的层次下功夫，确保通过这些措施真正开启慢性病的防控机制。同时实施好疾控体系建设项目，全面提升基层各级疾控体系的能力。

四是深入开展爱国卫生工作，进一步控制健康的不利影响因素，全面推进健康城市、健康村镇建设，在社区、单位、家庭开展健康细胞工程。2017年的目标是达到同行业单位总数的30%以上，深入推进卫生创建工作，力争新创建2个国家卫生城市，80个省级卫生乡镇，同时将生活饮用水、职业卫生、公共场所等环境健康与检测的范围分别扩大到85%的乡镇和所有的县市区。这些工作将使一些健康的不利影响因素得到有效控制。

五是实施精准施策，扶贫攻坚，进一步提升健康扶贫工作水平。实施健康扶贫“三个一批”。即首先对大病集中救治一批，分病种、分批次地完成集中救治任务14.7万人；其次是慢病签约服务管理一批，对患慢病的6.1万人贫困人口，依据病情采取个性化、精准化的管理；最后是重病兜底保障一批，对患有重病、医疗费用负担比较重的贫困人口，将通过实施医保倾斜政策、医疗商业补充保险、医疗救助等综合措施，尽最大努力实现贫困人口“少花钱看好病”。

三十八字卫生与健康方针中，“以基层为重点”也是今后全省卫生计生工作的基本遵循和基本要求。落实这个卫生健康方针，真正把以基层为重点落到实处，也是今后的重点工作之一。要把这项工作落地，将主要从三个方面开展工作：

第一，全省卫生与健康的重点工作要从基层抓起。对各级各类机构实施标准化建设，如今年就设立了对基层医疗卫生机构“五个标准化”的标准体系，真正把基层的能力和水平提升上去，真正实现基层服务有效、有力。

第二，改革和发展要从基层做起。目前医疗卫生改革有五项重点任务，其中包括分级诊疗制度的建设、家庭医生签约服务建设、信息化建设等，这些重点工作将从基层做起。如在基层信息化建设过程中，针对如何改善流程、改善基层百姓服务需求等方面，将专门设置方案。家庭医生签约服务也将从服务基层做起。同时，采取一系列措施，将上级医疗机构的优质资源沉到基层，真正实现基层能力和水平的提升。

第三，把握好问题和不足，从基层改起。现在影响基层能力和水平的是基层人才问题，针对这些问题，我们采取了很多措施。如今年大家比较关注的“免费医学生”，主要就是针对基层人才不足的问题，通过这样的一些政策，吸引优秀的医学毕业生下沉到基层，真正解决基层能力不足问题。同时，如何改善基层服务流程和服务质量，也是我们今后需要重点关注的问题。

基层为重点，不能停留在口号上，我们将从各个方面真正把政策落到实处，真正使基层强起来，使体系更加完备，真正实现基层作为“健康守门人”的功能。