西医要求患者均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗;有生育要求患者要促使排卵以达到正常妊娠;无生育要求患者要达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重,从而阻止PCOS长期发展的不良后果。治疗中多采用高雄激素治疗,以复方醋酸环丙孕酮(达英-35)为首选的避孕药(HCs),可通过抑制下丘脑-垂体LH分泌,而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素生成。手术治疗是通过在腹腔镜下卵巢打孔术,对 LH 和游离睾酮升高者效果较好;卵巢楔形切除术,则将双侧卵巢各楔形切除三分之一,可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妇女妊娠率,但术后容易发生卵巢周围粘连,临床上已经很少用。
中医治疗多囊卵巢综合征多采用针灸治疗加日常调养。针灸方法治疗多囊卵巢综合征的研究方向主要有肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵障碍和不孕等几方面,而针灸方法的应用主要有针刺、艾灸、腹针、穴位埋线等。
针灸治疗本病分虚实辩证,实者用泻法,以利水渗湿、疏肝行气、活血化瘀为主;虚者用补法,以健脾补肾为主。同时加强辩证分型论治。取穴以任脉经穴、经外奇穴为主。包括关元,中极,子宫,内关,三阴交等,痰湿闭阻加阴陵泉、足三里化痰除湿;肝郁化火加期门、行间解郁泻火;气滞血瘀加血海、太冲行气化瘀;脾肾两虚加脾俞、肾俞温补脾肾。
针灸通过调理经络,以达到减肥、调经、助孕、改善代谢等功效,穴位埋线更是以线代针,长久刺激穴位,极大增加临床效果,惊喜看得见。除了做针灸治疗以外,患者也可自行艾灸治疗,用艾条或者艾盒灸关元穴、肾俞穴、三阴交,每个穴位至少半个小时。肥胖患者亦可多敲带脉、胆经及多多推腹。
多囊卵巢综合征患者日常养生调护需要注意环境,不宜居住在潮湿的环境里;饮食要少食肥甘厚味,酒类不宜多饮,且勿过饱,禁食冷饮寒凉之品。多吃应季蔬菜、水果;运动锻炼应长期坚持,散步、慢跑、球类、游泳,以及各种舞蹈,均可选择。还可食用当归生姜羊肉加黄芪汤、川芎鸡蛋红糖水、当归田七炖鸡等药膳。
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