临床医师实践技能考试第二站:体格检查要点

来源: 医药护学习堂/yixueqijian

导语:

体格检查是临床医师实践技能考试第二站中的内容,体格检查的要点是什么呢?相信很多考生都想知道,为此小编特整理了临床医师实践技能考试体格检查要点如下:



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胸部:


视诊:重点看呼吸频率及节律。


触诊:增加了乳房触诊,要注意。

1)顺序。

2)乳房的固定。

3)胸大肌检查和乳头检查。


胸部触诊要注意:

1)用指侧缘。

2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下。

3)要注意胸廓的扩张度。


叩诊:

1)一定要注意叩诊手法。

2)注意不同体位手法不同。

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。

4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。


听诊:

要注意

1)耳机声音不要放太大,会听不清。

2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。

考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

腹部检查:


视诊:

1)注意胃肠型和蠕动波的区别。

2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。

3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。


触诊:重点在肝脾触诊

1)手法。

2)要与患者配合好,嘱其呼吸。

3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移)。


听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?


神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。


肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。

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