“一张床”?几个意思?
一张床 这是一个理念,是宝安人民医院(集团)院长黄居科及领导班子对医务人员的新要求。目的——以患者需求为导向,患者不动医生动,减少患者转科,由多专业医生组成诊疗组为入院患者提供诊断、治疗和康复全程服务。
近日,一台复杂的“颅咽管瘤”手术在宝医集团脑科中心完成,27岁的男性患者恢复良好,住院8天后成功出院。
这个“颅咽管瘤”病例,是神经肿瘤MDT模式下的成功病例之一。患者两年前出现右眼视物模糊的症状,在其他医院眼科治疗不见好转,后来右眼视力只有光感了,他来到宝医集团第一医院,很快被确诊为“颅咽管瘤”。多学科专家组为他制定了个性化的治疗方案,切除了肿瘤。手术后第8天,患者恢复良好出院啦。
神经肿瘤MDT诊疗中心是宝医集团脑科中心响当当的“招牌”,成功开展了各类神经肿瘤(包括颅内和脊髓)手术,技术水平在深圳位居前列咧。
主刀医生郑勇教授说,神经肿瘤MDT就像“定海神针”,对肿瘤进行定位、定性,术中麻醉维持生命体征稳定,术后重症医学科给患者以生命支持,病理科最后再给肿瘤组织准确定性。
MDT模式下,会诊突破了旧模式。诊疗全过程有多学科专家参与,给出各自的专业意见和建议,参与者因此拓宽了认识疾病的角度与维度,有助提高诊疗精准度,对患者的好处显而易见。如这位“颅咽管瘤”患者,曾经因为视力问题一直在眼科诊疗却无甚进展,MDT模式下,眼科医生突破思维常规,诊断出患者的病根不在眼睛而在大脑。
郑勇说:“这是团队的力量。每个环节的医生各司其职,患者得到最好的治疗。虽然医生增加了工作量,但是收获颇丰。”
MDT模式下,多位医生会对患者问诊、检查,了解影像资料,患者感觉得到更多关照,无形促进医患关系良好发展。
在人员未增加的情况下,宝医集团神经外科手术量从2014年的324例、2015年的555例,增加到2016年的719例,而患者的平均住院日则从2014年的29天、2015年的20天、下降到2016年的18天。
除了神经肿瘤诊疗成绩不俗之外,宝医集团还有一个“王牌”项目——脑卒中治疗。脑科中心副主任叶华卫带领的卒中团队,为多例脑梗患者实施“急性脑梗塞大动脉血管闭塞机械开通术”,患者很快达到治愈状态,效果令人啧啧称奇!
原来,宝医集团是
深圳市首批卒中定点救治单位
中国卒中学会批准成立并挂牌的第一批卒中救治中心
急性缺血性卒中血管内治疗协作组
“12∙5”攻关项目中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验深圳地区唯一联盟单位
宝医集团的神经介入手术,从2013年的200台次上升到2016年的400多台次,包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、创伤性颈内动脉海绵窦瘘、脑动静脉瘘、颈(椎)动脉重度狭窄、脑大动脉急性栓塞(闭塞)、颅内静脉窦急性闭塞等出血、缺血性脑血管疾病。
值得提一下的是:位于石岩街道的集团二院的脑卒中治疗在今年实现了零突破,为当地患者赢得宝贵救治时间。
南方医科大学珠江医院神经外科教授李铁林(博士生导师、享受国务院特殊津贴专家、我国第一代开展神经外科血管内治疗专家)
心脑血管病已成为人民群众健康的大威胁,脑卒中患者如果能得到及时救治,能有效地减少死亡率和致残率。急性血栓形成后要求尽快将血栓取出,发病6小时内是很重要的治疗时间窗。宝医集团在深圳地区第一个开展介入治疗,取栓数量全市第一,水平拔尖,挽救了无数患者的生命。
宝医集团脑科中心自今年2月22日成立以来,践行“一张床”理念,很受群众欢迎,集团第一、二院区周边的脑科疾病患者能在最短时间内得到较高水平的诊治。“口碑效应”让病区经常要加床才能满足患者需要。
脑科中心有三个病区、143张病床,集团一院(原宝安区人民医院)的神经外科是一病区、神经内科是二病区,三病区在集团二院(原石岩人民医院)为综合病区。
脑科中心还有3个分中心和4个协作组:卒中中心、神经肿瘤MDT中心、神经内镜中心,影像组、内分泌组、麻醉组和康复组,专业涵盖了急诊、妇科、泌尿科、眼科、重症医学科、康复、CT、核磁共振、病理、药剂、检验等临床科室。
病区内有内科医生也有外科医生,既分工又合作。患者经内科医生诊疗后发现有手术指征,由外科医生进行手术,然后由康复医生进行康复治疗,全程在脑科中心完成,无需转科。
专 家 介 绍
黄居科 集团院长、党委书记,宝安区人大常委,神经外科主任医师,硕士研究生导师,广东省医师协会神经外科分会常委、深圳市医师协会副会长,集团脑科中心主任,擅长神经外科系统的疑难危重疾病的诊治。
郑 勇 集团脑科中心常务副主任兼一病区主任,主任医师,硕士研究生导师,中国医师协会内镜医师分会委员和神经内镜专业委员会委员,原省会城市神经外科学会副主委,擅长颅脑损伤、出血性脑血管病、颅内和脊髓肿瘤、功能性神经外科疾病的诊治,尤其是神经内镜的微创手术治疗。
武国德 集团脑科中心副主任兼二病区主任,主任医师,硕士,中国脑卒中防控委员会青年常委,中国卒中学会青年理事,擅长脑血管病、神经系统感染及神经内科少见病的诊治。
叶华卫 集团脑科中心副主任,一病区副主任,副主任医师。中国卒中学会青年理事,广东省神经外科专业委员会委员,擅长脑血管疾病的微创介入手术以及显微手术、颅脑肿瘤的显微手术、颅内各部位出血的微创穿刺术。
陈春林 集团脑科中心三病区主任,主任医师,具有扎实的医学理论基础知识,对重型颅脑损伤、脑出血、颅脑肿瘤有丰富临床经验。
撰稿:胡莉
摄影:向其国、吴晓文
制作:吴晓文
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