科普｜中医师提醒煎煮中药有讲究

首先说一下中药的浸泡时间。药物在煎煮前一定要浸泡，一般药物浸泡时间为三十分钟左右，矿石  、种子 、果实和动物甲壳之类的药材浸泡时间需长一些，大约为四十到六十分钟，对于草 、花 、叶子之类的药材需浸泡时间要短一些，大约二十分钟。

最不容易发生氧化的器皿是砂锅，从古至今砂锅是最好的中药煎煮器皿，此外玻璃 、搪瓷器皿也可以，这些器皿因为材质比较稳定 ，煎煮时间再长也不会发生氧化反应，但切记不要用铁锅和铜锅，这种器皿会和药材发生反应，从而失去药效。

煎煮中药对水质也是有要求的，煎药用的水一般宜选用洁净的冷水 、井水 、蒸馏水等。煎煮中药的加水量也有讲究，煎煮中药的加水量很关键，药材的质地不同吸水量也不同，坚硬的药材如矿石 、动物甲壳类加水量一定要少，要是花 、叶子 、全草类的可以适当加多点儿水。但是无论任何药材都要把它浸泡透，浸泡不透的话会减轻药效，达不到治病的效果。加水量为没过药物表面的两到三厘米。

整付药材的煎煮过程为两次，第一次煎煮大火三十分钟，第二次煎煮文火二十分钟，两次煎煮过程必须搅拌，避免糊锅。含有挥发性的药物一定要煎煮时间短，像解表药，如果煎药时间过长，药性会挥发走，从而失去药效。像矿石、甲壳、参类的饮片，煎煮时间需长一些，一般滋补类的多。煎药过程中一定要盖上锅盖，以免中药有效成分的含量会随着水蒸气一起挥发，降低药效。不建议中药的煎煮时间过长，这样也会造成有效成分不断释放和药物成分在长期的高温下遭到破坏，导致药效降低。

先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。例如矿石类、贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。有毒的药物先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的，如附子、商陆等要先煎1～2小时；还有一些植物药只有先煎才有效，如火麻仁、石斛等。

后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。如桑叶、薄荷等一些挥发性中药的花、叶类以及部分根茎类等药，因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮宜后下。

包煎是指将某种中药用纱布包起来，再和其他中药一起煎。须要包煎的主要有三类药物，一是细小种子类药物，如车前子、葶苈子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除；二是有些药物如蒲黄、青黛等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；三是有些有绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。