高血压是一种常见病和多发病,是诱发脑卒中、动脉粥样硬化、肾脏损害最危险的因素。直接引起的症状多发生在早晨、情绪激动后和劳累后。
高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗,改善生活方式是治疗高血压的首要措施,并贯彻在高血压治疗的始终,主要包括:
①健康的饮食习惯,限制钠盐摄入,多食水果、蔬菜、鱼类;
②适当增加体育活动,减轻体重;
③减少精神紧张和心理压力;
④戒烟,限制饮酒。
目前常用的高血压治疗药物有五大类:利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)。
江阴市中医院临床药师为大家提供专业合理用药知识,本周为大家介绍高血压治疗药物之一:厄贝沙坦,今后会陆续推出各专科疾病的合理用药知识,敬请关注!
厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),可选择性阻断AT1受体,抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌,降低血压。由于其独特的长效、稳定、不良反应少和对糖尿病肾损害的保护作用,在高血压治疗中应用广泛。
适应症
治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病。
用法用量
本品口服后能迅速吸收,饮食对服药无影响。血浆达峰时间为1-1.5h,消除半衰期(t1/2)为11-15h,75%经肝脏排泄。 推荐初始剂量和维持剂量为一次150mg,一日1次。如血压不能有效控制,可增至一次300mg,一日1次;或联用其他降压药,尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪。老年人、肝肾功能不全者用量遵医嘱。
不良反应
厄贝沙坦的不良反应较少,最常见的为心悸、直立性低血压、心动过速、面色潮红、高钾血症。
禁忌症
1.下列情况禁用:对本药过敏者;妊娠、哺乳期妇女。
2.下列情况慎用:主动脉瓣或左房室瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病患者。双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄患者(国外资料)。
注意事项
1.糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合使用。
2.用药前应监测血电解质(如血钠、血钾、碳酸盐)、血尿素氮、血肌酸酐、尿常规。
3.开始用药后2周和4周、剂量调整后约2周应复查血肌酸酐及血钾。无肾功能恶化风险因素的患者,在稳定的维持治疗期间应每3-6个月复查血肌酸酐与血钾。
药师提醒:本文仅作药物科普用,具体用药请遵医嘱。
供稿:江阴市中医院药剂科封玲 临床药师