肿瘤射频消融术

来源: 临汾市人民医院/lfsrmyygzh
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   微创介入治疗是肿瘤治疗的新模式,集医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新医疗科技(如射频、微波或冷冻消融、粒子植入、激光、超声聚焦、内镜、腔镜、光动力治疗等)为一体,采用物理、化学或生物方法,直接原位杀灭实体肿瘤。微创治疗从局部注射无水乙醇(化学消融)发展至现代的射频消融、微波消融、冷冻消融、放射性粒子植入等诸多新技术,进展迅猛。射频消融是目前发展较为成熟的一种微创治疗方法。
  病例:患者八十岁高龄,主因体检肝占位三天入院。腹部彩超:肝内占位性质待定。肿瘤标记物:Ca125:10U/ml,AFP:3.76ng/ml,CEA:5.19ng/ml.既往有丙肝病史。
  入院检查

腹部增强CT:提示肝癌

肝癌射频治疗中
  CT扫描确定病灶部位,选择穿刺点及方向,在CT导向下消融电极穿刺肿瘤组织,并根据病灶大小,将电极打开至合适直径行消融,治疗完毕对针道行电凝,以避免出血及转移。

三月后复查
什么是肿瘤射频治疗?
  射频消融( radiofrequency ablation,RFA ):在影像(CT、彩超)的引导下,经皮穿刺、将多极子母针消融电极,准确刺入肿瘤部位,利用射频电波,能量将肿瘤组织加热到95°C,使肿瘤组织产生局部高温,完全坏死,逐渐吸收、消失、融化,具有靶向性、微创性,影像监测精准可控,副作用小,治疗早期肺癌、肝癌、肾癌等实体性肿瘤,可以达到根治性效果。  
肿瘤射频治疗适应症?
  不适应手术、放疗和化疗的患者,手术后复发、残留,或放、化疗后复发或不敏感的实体肿瘤患者。尤其对不能或不愿手术而又不能接受放疗或化疗的老年肿瘤患者,或合并其他严重基础疾病的患者,更能发挥其治疗优势。小病灶可达到外科手术治疗同样效果。

  什么人适合做肝癌射频消融术?
  1、单发肿瘤,最大直径大于5cm;或者肿瘤数目小于3个,最大直径小于3cm;
  2、肝功能分级Child-PughA或B,或经内科治疗达到该标准;
  3、没有脉管癌栓、邻近器官侵犯;
  4、不能手术切除的直径大于5cm的单发肿瘤或最大直径小于3cm的多发肿瘤,射频消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。
    RFA优点:不手术,创伤小,并发症少,定位精确,治疗安全,住院时间短。(介入科)

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图/文:董建群

责任编辑:凌金梅