关于痛风，这些你可能还不知道

据统计，中国约有1.2亿高尿酸人群，然而大部分高尿酸血症并不发展成痛风---痛风患者约为1200万；在痛风的急性期，部分患者的血尿酸也处于正常范围内，所以高尿酸血症≠痛风。

血尿酸含量，男性＞420umol/L，女性＞360umol/L就称为高尿酸血症。而痛风是指由高尿酸引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石等，临床表现为关节红、肿、热、痛，大多数痛风发生在第一跖趾关节，严重的逐渐向上影响到足背、足跟、踝、膝、肘及腕等关节。

高尿酸是痛风的原因，但不是每个高尿酸都会出现痛风。据统计，只有大约5%-12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。

许多人认为高尿酸就是吃出来的，比如喝啤酒吃海鲜，其实，高尿酸不一定都是吃出来的。80%的尿酸来自人体细胞的新陈代谢，仅有20%的尿酸来自富含嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、菌类，所以说，饮食因素只是痛风的部分原因。

痛风患者饮食中应尽量避免高嘌呤饮食，比如动物内脏、海鲜、菌类，痛风患者应少食用。但也有例外，比如牛奶，蛋白含量高，但几乎不含有嘌呤，痛风患者可以放心食用。

尿酸生成过多，或者尿酸排除减少都会引起血尿酸升高。

1）生成过多：大量食用富含嘌呤的食物，以及导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、剧烈运动、肥胖、肌溶解等。

2）排出减少：肾功能不全、高血压性肾脏病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢以及药物（比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等），都会影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

酒是痛风的催化剂，酒可以影响肾脏对尿酸的排泄，加速嘌呤分解成为尿酸，而且饮酒时常常会食用高嘌呤食物，从而导致血尿酸快速升高。

关节受凉后血液中的尿酸易形成结晶，刺激关节炎症反应就引起急性关节炎。

所以说，饮酒后着凉是痛风发作的常见诱因。

冷敷虽可暂时减轻局部充血和渗出，达到止痛的作用，但可导致局部血流减少，不利于痛风炎症的吸收和消散，更容易导致尿酸形成结晶在关节沉积，使局部炎症加重。

热敷则会加重病变部位充血、水肿，反而会使疼痛加重。

因此，痛风急性期冷敷和热敷皆不可取。

治疗痛风性关节炎的特效药是秋水仙碱。其用法如下：每次口服一片（0.5mg），隔2小时一次。出现以下情况应该停药：1）、疼痛小时；2）、24小时使用了12片，疼痛没有缓解，再用就没有治疗价值；3）、出现恶心、呕吐、腹泻等严重的胃肠道症状。

其他痛风发作期的用药还有止痛药（布洛芬、扶他林等）和激素（强的松、甲泼尼龙等）。

痛风发作期必须停用影响尿酸代谢的药物，比如别嘌醇，别嘌醇可使痛风石溶解，加重或延长痛风的发作。

所以说，痛风发作时和平时的用药是不一样的，痛风发作时不要使用降尿酸的药物，而平时降尿酸不能使用秋水仙碱。

痛风垂青男性，男女发病比例达20:1，呈明显的“重男轻女”的现象。这种现象的原因不仅仅在于男性的生活方式不健康，还与人体的激素有关。雌激素不但能促进尿酸排泄，而且雌激素还能抑制尿酸在关节形成结晶，所以年轻女性极少发生痛风，但是绝经后的女性因为雌激素水平的下降，痛风的发作和男性就差不多了。