遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病,俗称“尿床”。该病常反复发作,虽然预防后较好,但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。
中医认为本病为肾气不足,下元虚冷或病后体弱,脾肺气虚致三焦气化不利,肺、脾、肾三经之气不固,膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热,疏泄失常,火热内迫,热迫膀胱,膀胱不藏而引起。
西医学认为兴奋、惊恐、过度疲劳,或对新环境不适应而精神紧张,或缺乏照顾及训练,或膀胱容量小等原因均可导致膀胱括约肌功能失调而发生遗尿。
中医的推拿和捏脊治疗通过对穴位的刺激,能够达到调整人体的气血阴阳、通经活络,能够起到缩尿的目的,使夜间的尿量减少。
第一个我们取百会穴,两耳联机的中点头顶的正中间就是百会穴,我们用拇指轻轻按揉,其它四个手指轻轻放在头颅上就可以了,就这样一般做100—200次节可以了。这个力度要适中,不要太大,也不要太小。
第二个是推肾经,就是小指的最末端,从下往上推,往指尖推,能够达到补肾的作用。这个也是要100—200次,两只手交替进行。
下一个是关元穴,我们取脐下三个手指的位置,这个是关元穴,我们用掌根做按摩动作,这个要揉两到三分钟就可以,差不多也是100次。
第四个就是选三阴交,这个穴位在内踝上孩子四个手指的位置,用拇指做按揉动作就可以了。这个也能达到温肾补阳的作用,这个也是按揉100—200次。
最后一个就是捏脊,首先后三个手指是半握状,食指抵住皮肤,食指和拇指捏住脊柱的两旁差不多也1厘米多点,从下往上捏,这个一般要捏6—10次,一般捏脊达到皮肤微红为止,最后我们可以稍微揉一下肾腧。
除了我们前面说的推拿、捏脊治疗以外,行为治疗也很关键。首先要注意调整饮食,我们一般让孩子在下午4点以后尽量少饮水,减少晚上的尿量。这样的话白天就可以多喝水,晚上可以适当的喝一点,但是尽量少喝。
另外还要注意调整作息时间,生活要有规律,不能玩儿得太累。如果白天过于疲劳,晚上就会睡得很死,这样就不容易醒,容易出现遗尿了。
家长还要定时唤醒孩子,这个要求家长了解孩子平常什么时候尿床,有的孩子一般在晚上12点或者1点钟尿床,在经常尿床的时间之前,把闹钟定上,在这个之前把他叫醒,让他去厕所,这样的话情况了规律以后,以后只要到这个点,孩子有尿的感觉就能自己醒来,时间长了就形成了条件反射。除了这个以外,还有一个憋尿的训练,遗尿的孩子往往膀胱容量小,这样的话,我们可以鼓励他白天多喝水,让他憋尿,膀胱充盈以后再排尿,这样延长排尿时间,最好能达到两三个小时尿一次。
我们通过对好多孩子的观察,一般一个疗程是10天。经过10天的治疗,孩子的症状都会有不同程度的改善。但是遗尿的孩子多半时间都很长,有的孩子从小就遗尿,一般需要两到三个疗程,也就是说需要一个月,有的孩子可能需要时间更长。
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