萬和堂[√]“救命三宝”之一的阿司匹林，服用前要注意这9点！

医药史上有三大经典杰作，即阿司匹林、青霉素、安定。阿司匹林在退热、解痛、抗癌都有很大的贡献，在心脏病和卒中预防方面也很常用。但阿司匹林也绝非万试万灵的灵丹妙药，在服用阿司匹林之前，你还需要注意下面这些：

1 服用阿司匹林之前先问医生

如果未经过医生的评估，不可以经常服用阿司匹林。如果医生对患者心脏病或脑卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病或脑卒中就不恰当了。

还有的患者同时因其它疾病就诊时，也应该向医生说明情况，因为阿司匹林会与其它药物相互作用。特别是这段时间要接受手术的患者，阿司匹林具有抗凝血的作用，会使手术出血风险加大。

2 用药前先查病史

目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林、时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

3 服药前先做检查

服药前和服药期间可以进行身体检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

4 禁忌人群要注意

哮喘病人应避免使用阿司匹林，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，可能会出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。

5 服用阿司匹林的最适宜剂量

大量资料的综合分析认为，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）阿司匹林长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。

6 阿司匹林的最佳服用时间

关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

7 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用

布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物会和阿司匹林发生相互作用，不可擅自配合使用，要遵医嘱服药。

8 注意保护胃肠道

阿司匹林可能怀疑引起胃黏膜损失，老年人胃粘膜对阿司匹林损伤的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤。为了预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。

9 阿司匹林不能与这些药同服

（1）与维生素B1同服，增加患者胃肠道反应。（2）与抗凝药中的双香豆素合同，易导致患者出血。（3）与肾上腺皮质激素合同，易诱发溃疡。（4）与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。（5）与降糖药D860同用，患者易出现低血糖反应。（6）与甲氨蝶呤同用，会增强其毒性。