由于医学生本科需要五年,这也被称为“5+3+X”规范化培训计划(下称规培)。一些人预计,医学生本、硕、博加起来一路顺利的话要16年~18年,年近40岁才开始正式工作,以后谁还敢学医?一些人选择用委婉的方式表示不满,有人选择了创作微小说,“‘等我读完医,我就回来跟你结婚。’她听完心里咯噔一下,她想,这大概是最委婉的诀别。”更有人直言现在退学重新高考还能更早一点工作。
被误解的专培制度
专培制度的落实势在必行,医学人才或逐渐走向“基层”
专科、全科“泾渭分明”的香港医生培训制度
“炮制虽繁必不省人工,品味虽贵必不减物力”,医生的工作事关生命,长远来看专培制度的实施势在必行。从现行的培训制度看,中国的医生培训制度已逐步与国际接轨。以中国香港为例(香港参照英国医生培训制度),读医5年后,需要在公立医院实习一年,一年后,就可以自行出来执业了,成为全科医生。而有能力的人,实习一年后,也可以接受5到7年的专科培训,专门攻坚某一分科,但这5到7年的时间里,也需要在公立医院干活,通过后,就可以成为专科医生,出来私家执业了。一般来说,私家执业的专科医生比全科医生收费要贵上几倍到几十倍不等。而全科医生在接诊到病人后,如果碰到某一科目比较棘手的病例,通常会将病人转介到这一科目的专科医生处医治。
现实所需、政策差异倒逼医学人才向社区卫生服务机构靠拢
综合医院的医生需要专业精深的医学知识,而社区卫生服务机构的医生则需要宽泛广博的医学技能。尤其中国现行的医疗政策,要成为全科医生须参加全科医师培训,而并不需要参加专培,而全科医生培训无论是从规定培训的时间跨度,还是因培训制度产生的个人影响,都与既要参加专培又要参加住培的综合医院医生不相同。
政策上的倒逼会让更多医学人才重新定位自己的医生生涯,再加之分级诊疗制度的逐渐落实,国家政策对社区卫生服务机构的大力扶持,更多的医学人才会重新审视“全科医生”这个职位。
事实上,综合性医院本身就需要通过专业培训的医学人才,要想在综合性医院有所建树就需要接受系统性的培训。医学人才可以根据自身情况,选择适合自己的医学路径。
▲基本公共卫生服务绩效考核讨论组
▲基层卫生绩效管理公众号
来源:中国社区卫生协会
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