【微新闻】艺高人胆大!广东省中医院专家团队敢于给过百岁的老人换“股骨头”

来源: 广东省中医院/GDHTCM

期颐之年遭遇骨折

期颐,词意指百岁之寿的老人。古时称百岁为 " 期颐之年 " 。104岁的冯奶奶虽已到期颐之年,但身体还算硬朗,生活起居如常。但5月31日上午,冯奶奶在上洗手间的时候,不慎跌倒,痛得哇哇直叫,冯奶奶的女儿赶紧拨打120向广东省中医院求援,急诊拍片诊断为右股骨颈骨折,急诊医生建议入住医院骨伤二科治疗。

科室主任陈海云教授介绍,股骨颈骨折是老年人最常见的骨折类型之一,随着人口老年化,近几年有逐年上升的趋势。高龄老人髋部骨折后,如果采用保守治疗,一般容易发生压力性损伤、尿路感染、肺部感染、全身脏器功能衰竭等等,致死率和致残率相当高,生活质量几乎无从谈起。

镜头

特写

医患碰头,竟是“旧朋友”

6月1号上午,冯奶奶入住骨二科后,管床医生喻秀兵主任、陈平医生马上到床边对冯奶奶进行病史采集和专科检查,“奶奶,您好,我们是您的管床医生,我姓喻,比喻的喻,这是陈医生”。

还没等到冯奶奶及其家属开口,细心的喻主任发现:“这不就是2年前我和李晓初主任的病人吗,那时候奶奶做的手术不就是左人工股骨头置换术吗?”虽然已过百岁,冯奶奶依然耳聪目明,听到喻主任说的这句话,冯奶奶好像抓住了“救命稻草”一般,念叨起来了:“主任,您帮帮我老人家啊,好痛啊,好痛啊……”

这时候,冯奶奶的女儿也说话了,“喻主任,您真是好记性,您和陈医生要帮帮我妈啊!我妈2年前在这里做的骨科手术很成功,是您做的手术,这次跌倒摔断了另外一边的大腿骨,也是全指望你们这里的医生护士了……”喻主任和陈医生在对冯奶奶进行病史采集和专科检查后,喻主任对冯奶奶说:“奶奶,放心,我们一定尽全力帮您恢复健康的。”

全方位考虑,决定手术

由于冯奶奶已经104岁,身体各器官功能下降,加上冯奶奶自身的基础疾病(心衰、房颤、高血压等)。在种种“不利”的条件下,这一次的手术对老年髋部骨折快速康复团队而言,无疑是一次极大的挑战。为此,在陈海云主任带领下,团队专门成立专家小组,组织内科、麻醉科、手术室等相关科室为老人做术前评估、手术方案、及术中意外防范和后期功能康复等一系列治疗方案。在多方考虑下,陈主任建议老人进行手术治疗。在知晓手术的风险和利弊情况后,患者家属签署知情同意书后决定尽快施行手术。 

手术在6月2号上午9点20分开始,在陈海云主任的指导下,喻秀兵主任带领老年髋部骨折团队的医生为冯奶奶行“右人工股骨头置换术”。上午11点,为时不到2个钟的手术顺利完成。

▲冯奶奶术后坐床边进行功能锻炼。

▲专家团队(左起:麻醉科李杰主任、邵兰主任,奶奶,主刀医生喻秀兵主任、陈平医生)和冯奶奶在一起。

术后功能锻炼,团队细心护航

术后,在骨二科许一吟护士长指导下,陈杏丽护士带领的老年髋部骨折快速康复护理团队为冯奶奶“量身订做”了一个周全的康复锻炼计划,每天根据冯奶奶身体状况调整和完成当天的功能锻炼任务。在医护团队的精心照顾下,梁奶奶的身体康复得很好,而且康复速度比大家想像中的快很多。

陈杏丽护士协助冯奶奶进行术后功能锻炼。

6月6号早上医护查房的时候,冯奶奶的女儿举起大拇指:“我们果然没有选择错误,2年前是这样,现在也是,省中医骨二科老年髋部骨折快速康复团队精神很棒!”的确,从术前到术后,接近完美的手术计划、护理计划、成功的手术操作……冯奶奶现在已经可以下床走动了,大家都表示很高兴。

妙手仁心  心系患者

仁心仁术,妙手丹心。广东省中医院骨二科的老年髋部骨折快速康复团队,一切以患者至上,为患者全心全意服务,急患者之所急,痛患者之所痛,用一颗宽仁慈爱的心,时刻关爱患者的健康,竭诚为患者服务。

广东省中医院骨二科的老年髋部骨折快速康复团队成员在陈海云主任的带领下,协同联动多学科资源,开通老年髋部骨折快速手术通道,通过大大缩短此类患者术前等待时间,完善综合治疗方案,做到入院二十四小时内急诊手术,有效降低长期卧床导致的各种并发症的发生率,提升诊治疗效,为患者带来福音!

广东省中医院骨二科老年髋部骨折快速康复团队

广东省中医院骨二科老年髋部骨折快速康复团队是一支经验丰富、实力至上的队伍。就髋部骨折手术具有手术快、创伤小、出血少、疼痛微、肿胀轻、康复快等六大特点,团队形成具有中西医结合特色的快速康复方案,开展了围手术期快速康复和多模式全程镇痛方案,实施规范化无痛管理、DVT预防管理。

结合术前X片,CT等给予精准诊断,致力实现PFNA内固定术时间短至15分钟,术中切口短不过1.5cm,术中出血30ml,患者术后当天即可无痛坐床边。团队还为患者提供功能锻炼指导,以期达到减少患者关节僵硬或肌肉挛缩的机会,减少术后并发症,加快康复,缩短住院时间,提高患者生活质量的治疗目的。

团队成员

刘军副院长、陈海云主任、万豫尧副主任医师、喻秀兵副主任医师、杨文斌副主任医师、王海洲副主任医师、谢杰伟副主任医师、黄伟明主治医师、陈平博士、许一吟护士长

刘军  学术带头人、教授、主任医师

擅长:以中医、西医方法诊治骨伤科疾病。主攻脊柱、骨关节疾病和老年髋部骨折、锁骨骨折、桡骨远端骨折的诊断及治疗。常应用手法、针灸和中药等综合疗法治疗部分脊柱、关节疾病,采用改良和发明的固定器具治疗锁骨骨折、桡骨远端骨折,取得良好的效果。主张中西医融会贯通,曾到北京大学第三附属医院脊柱外科进修学习,德国汉堡Endo-Klink关节病中心、英国牛津大学医学院访问学者,紧跟现代医学在骨科研究领域的前沿,熟练掌握骨科疑难病的手术技能。

出诊时间:周四下午(二沙岛分院三楼特诊)

陈海云  科主任、教授、主任医师

擅长:骨与关节创伤及创伤后修复重建:老年疏松性骨折、四肢创伤后畸形、膝肘关节僵硬、骨盆骨折、颈腰椎骨折等手术治疗;软组织损伤(筋伤)的中医药治疗;颈肩腰腿痛的特色手法治疗。

出诊时间:周二下午、周四下午、周四夜诊(大德路总院北区二楼骨科门诊)

喻秀兵  副主任医师

擅长:中西医结合治疗各种复杂脊柱、四肢、骨盆骨折创伤,以及疑难髋关节置换术及翻修术。在骨折早期血瘀证的研究方面有较深的研究,对骨折早期的治疗有指导意义。主持中医药管理局课题1项目,参与国家科技部课题1项,在核心期刊发表论文若干篇。

出诊时间:周二上午、周五下午(大德路总院北区二楼骨门)

杨文斌  副主任医师

擅长:中西医方法治疗各种骨折、软组织挫伤,膝关节、骨关节病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病、骨质疏松等骨科疾病。

出诊时间:周三下午、周五上午(大德路总院北区二楼骨科门诊)

王海洲  副主任医师

擅长:小针刀治疗颈腰痛、肩周炎、网球肘、调响指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎各种劳损疾病及外伤后肢体疼痛、功能障碍;中医手法复位夹板外固定治疗各种四肢骨折;手术内固定治疗各种复杂四肢骨折;对桡骨远端骨折中西医结合治疗及老年髋部骨折手术及围手术期治疗有较深入研究。

出诊时间:周一下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)

谢杰伟  副主任医师

擅长:中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形的矫形治疗:如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形;踝关节运动损伤;各种关节炎的中西医结合治疗。

出诊时间:周一下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)

黄伟明 主治医师

擅长:运用传统中医正骨手术、小夹板、药物内外兼治等手段治疗各种骨折脱臼筋伤,运用孙氏手法治疗颈椎病,中西医结合治疗各型创伤骨折(尤其是手腕骨折脱位)、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、髋膝骨性关节炎等退行性疾病。

陈平 主治医师 博士

擅长:骨与关节损伤、颈肩腰痛、关节炎等骨科疾病的常规诊治,现主攻老年骨质疏松相关股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、桡骨远端和肱骨近端骨折以及胸腰椎骨折的临床与基础研究,尤其危重症老年骨折的微创治疗、快速康复和家庭照料。

出诊时间:周三上午(大德路总院北区二楼骨科门诊)


许一吟 骨伤二科护长 主管护理师  中德国际伤口治疗师

擅长:对四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、老年髋部骨折围手术期的护理及家庭照护有丰富的临床工作经验和护理管理工作经验。擅长预防及处理压疮、动静脉溃疡、糖尿病足、窦道及慢性难愈伤口等各种急慢性伤口与溃疡。

出诊时间:周二上午,大德路总院北区二楼骨科门诊内(伤口护理门诊)

通讯员:谢杰伟  李敏清  李雪