6月16日，持续了一整天的尾轮谈判紧张而又激烈，第二批国家医保谈判范围内44个品种的谈判工作全部谈完。若无意外，相关部委将于五日后确定最终谈判结果。
据刚从谈判现场出来的企业代表透露，“因为大品种多，影响深远，今天整个谈判过程分为四组，背靠背谈判，整个谈判过程就像经历了一场‘高考’，很艰难，降价幅度也较大。每个企业有两次报价机会，因而报价不能过高，肯定会有一些品种接受不了谈判价格而退出，至于具体数量要等五日以后才能知道。”
这次国家医保谈判之所以引起广泛关注，有企业人士认为，“一是因为本轮谈判出现了一些具有排他性的竞品同时拿上谈判桌，这预示医保体系内的竞争也会进一步加剧；二是涵盖了不少销售总额很高的大品种，在权衡量价后要做出取舍。”
按照国家方案，根据临床需要遴选开展价格谈判的原则：一是临床急需；二是实践证明疗效比较好；三是在价格比较高、群众负担比较重的这类药品里进行选择。记者了解到，考虑到临床需要以及医保基金的承受能力，相关部委和企业承受的压力都很大。有些品种降价幅度超出预期，进退两难。如果是既有国产品种，又有进口品种竞争，就更难谈了。因为都是高价位的产品，一个进去了，一个没进，患者不可能在疗效差不多的情况下放着能报销的产品不用，这就意味着不进报销目录就将失去很大的市场。据说最难谈的品种耗时90多分钟。
与第一批谈判品种相比，按药品类别看，抗肿瘤和心脑血管类合计占比达到73%，抗肿瘤药以单抗、小分子靶向药为主。可以看出，此轮进入谈判的绝大多数还是进口药品，这跟目前国内医药市场进口原研药价格居高不下不无关系，由于缺乏市场竞争，国际通行的做法也是采用统一谈判的方式，把偏高的价格降低至合理区间。另一方面，国产品种入围数量的攀升，显示出国家对国产创新药的大力支持。进入医保体系后给人很大的遐想空间，国家医保谈判品种可通过医保报销的推动而放量增长，但市场竞争不仅仅解决了准入问题就万事大吉，是否能通过医保利好真正带来回报要看后续的市场与销售。究竟最终哪些品种通过谈判呢？本报将继续跟踪报道。
2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围
序号
药品名称
药品类型
适应症
生产厂家
1
银杏内酯注射液
中药
脑梗死，主要治疗脑血管病。
成都百裕制药股份有限公司
2
心脉隆注射液
中药
益气活血，通阳利水。为慢性心衰的辅助用药。
云南腾药制药股份有限公司
3
参一胶囊
中药
培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，改善肿瘤患者气虚症状，提高免疫功能
吉林亚泰制药股份有限公司
4
注射用黄芪多糖
中药
益气补虚。白细胞减少、生活质量降低、免疫功能低下的肿瘤患者。
天津赛诺制药有限公司
5
血必净注射液
中药
化瘀解毒。用于温热类疾病，瘀毒互结证；因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
天津红日药业股份有限公司
6
复方黄黛片
中药
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
天长亿帆制药有限公司
7
注射用益气复脉(冻干)
中药
益气复脉，养阴生津。用于冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证；冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚证。
天津天士力之骄药业有限公司
8
银杏二萜内酯葡胺注射液
中药
活血通络。用于中风病中经络(轻中度脑梗死)恢复期痰瘀阻络证。
江苏康缘药业股份有限公司
9
阿利沙坦酯片
化学药
降血压药
深圳信立泰药业股份有限公司
10
西达本胺片
化学药
国际首个亚型选择性组蛋白去乙酰化酶（HDAC）口服抑制剂，表观遗传调控剂类抗肿瘤药，用于治疗复发及难治性外周T细胞淋巴瘤。
深圳微芯生物科技有限责任公司
11
吗啉硝唑氯化钠注射液
化学药
治疗盆腔炎性疾病
江苏豪森药业集团有限公司
12
康柏西普眼用注射液
生物制品
治疗湿性年龄相关性黄斑变性
成都康弘生物科技有限公司
13
重组人血管内皮抑制素注射液
生物制品
联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌
山东先声麦得津生物制药有限公司
14
甲磺酸阿帕替尼片
化学药
二线化疗失败的晚期胃癌治疗
江苏恒瑞医药股份有限公司
15
注射用紫杉醇脂质体
化学药
抗肿瘤药,用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，可与顺铂联合应用。也可用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。还可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
南京绿叶思科药业有限公司
16
注射用重组人尿激酶原
生物制品
急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗。本药应在症状发生后时间窗内尽可能早期使用。
上海天士力药业有限公司
17
注射用尤瑞克林
化学药
轻-中度急性血栓性脑梗死。
广东天普生化医药股份有限公司
18
注射用重组人脑利钠肽
生物制品
患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。
成都诺迪康生物制药有限公司
19
氟维司群注射液
化学药
新型雌激素受体拮抗剂，用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。
Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG
20
喹硫平缓释片
化学药
治疗精神分裂症。
AstraZeneca Pharmaceuticals LP
21
替格瑞洛片
化学药
用于急性冠脉综合征
AstraZeneca AB
22
波生坦片
化学药
用于治疗WHO Ⅲ期和Ⅳ期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
Patheon Inc.
23
尼妥珠单抗注射液
生物制品
与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
百泰生物药业有限公司
24
甲苯磺酸索拉非尼片
化学药
治疗不能手术的晚期肾细胞癌，以及无法手术或远处转移的肝细胞癌。
Bayer Pharma AG
25
注射用重组人干扰素β-1b
生物制品
1.治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co.KG
26
甲苯磺酸拉帕替尼片
化学药
适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗晚期或转移性乳腺癌患者的治疗。
Glaxo Operations UK Limited, (trading as Glaxo Wellcome Operations)
27
盐酸帕罗西汀肠溶缓释剂片
化学药
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。
GLAXOSMITHKLINE INC.
28
碳酸司维拉姆片
化学药
治疗行血液透析的晚期肾病患者的高血磷症。
Genzyme Ireland Limited
29
贝伐珠单抗注射液
生物制品
1.转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。2.晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。
Roche Diagnostics GmbH
30
盐酸厄洛替尼片
化学药
用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
Roche S.p.A.
31
利妥昔单抗注射液
生物制品
复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤 （国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤） 的治疗。
Roche Diagnostics GmbH
32
注射用曲妥珠单抗
生物制品
治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌
Genentech Inc.
33
西妥昔单抗注射液
生物制品
单用或与伊立替康联用于表皮生长因子 (EGF) 受体过度表达的，对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。
Merck KGaA
34
利拉鲁肽注射液
生物制品
用于成人2型糖尿病:适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者,与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。
Novo Nordisk A/S
35
注射用重组人凝血因子Ⅶa
生物制品
用于下列患者群体的出血发作及预防在外科手术过程中或有创操作中的出血。1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物]5BU的先天性血友病患者；2.预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ，具有高记忆应答的先天性血友病患者；3.获得性血友病患者；4.先天性FⅦ缺乏症患者；5.具有GPⅡb-Ⅲa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。
Novo Nordisk A/S
36
雷珠单抗注射液
生物制品
适应症为用于治疗湿性（新生血管性）年龄相关性黄斑变性（AMD）
Novartis Pharma Stein AG
37
依维莫司片
化学药
1、舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。
2、需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。治疗SEGA的疗效是根据SEGA的体积改变来确定的。尚未证明飞尼妥1可使SEGA患者临床获益例如改善肿瘤相关症状、延长总生存时间。
Novartis Pharma Stein AG
38
碳酸镧咀嚼片
化学药
用于慢性肾衰患者高磷血症的治疗。
Hamol Limited
39
来那度胺胶囊
化学药
1.多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2.骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。
Celgene International Sarl
40
醋酸阿比特龙片
化学药
用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。
Patheon Inc.
41
注射用硼替佐米
化学药
用于多发性骨髓瘤患者的治疗。
BSP Pharmaceuticals S.r.l.
42
注射用英夫利西单抗（限克罗恩病）
生物制品
适应症为类风湿关节炎本品是疾病控制性抗风湿药物。
Cilag AG
43
托伐普坦片
化学药
用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。
浙江大冢制药有限公司
44
泊沙康唑口服混悬液
化学药
用于两性霉素B或伊曲康唑难治的侵袭性曲霉病患者或不能耐受这些药物治疗的患者。
Patheon Inc.,Whitby Operations
（数据来源：咸达数据V3.2，适应症来自文献或网络，仅供参考）
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