这些中成药里含有西药成分!荐药时注意安全

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在平时工作中,药店人会遇到一些含有西药成分的中成药。在这部分药的使用中,既要考虑其中中药成分的注意事项,又要充分考虑西药成分的使用禁忌,诸如拿平常感冒发热用药来说,若患者不了解所服用每种药物的成分及作用,加之目前西药解热镇痛药物同物异名的情况很多,则易导致重复用药、过量用药。因此,药店人需要提醒顾客注意科学安全用药。


今天就一起来学习一下这部分药物的使用安全注意事项。


原则


避免重复用药或用药过量——不能同时使用含同种成分的西药或随意加大中成药的剂量


注意和含有西药联用的药物相互作用——以防降低疗效和出现药物不良反应。


含有格列本脲成分的中成药



格列本脲


促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解和糖原异生,增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖和餐后血糖。常用量一般为2.5mg/次,3次/日。


人群

禁用:磺胺过敏、白细胞减少患者。

不宜使用:孕妇及哺乳期妇女。

慎用:肝功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者。


注意

服用过量易致低血糖。


含西药治疗感冒成分的中成药



安乃近


多用于急性高热时退热,退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱。长期使用可能引起粒细胞缺乏症,血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。


人群

慎用:年老体弱者用药尤其应慎重。

禁用:对安乃近、吡唑酮类及阿司匹林类药物过敏者。


注意

不可随意加大剂量。

更不能长期使用。

不能同时加服西药解热药。




对乙酰氨基酚


也称扑热息痛,是乙酰胺苯类解热镇痛药,可用于感冒或其他原因引起的高热或缓解轻中度疼痛,一般剂量较少引起不良反应。


人群

慎用:肝肾功能不全的患者,有增加肝脏、肾脏毒性的危险(长期大量使用对乙酰氨基酚尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险性增加)


注意

服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状(使用含有对乙酰氨基酚的中成药时不宜再服用对乙酰氨基酚制剂,以免使其剂量过大)。

不能长期服用。


氯苯那敏


又称扑尔敏,常用其马来酸盐(马来氯苯那敏),用于各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。


注意

在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。


含盐酸麻黄碱的中成药


麻黄碱


虽是中药麻黄的一个主要成分,但是两者之间功效并非等同。盐酸麻黄碱具有舒张支气管、加强心肌收缩力,增强心输出量的作用,并有较强的兴奋中枢神经作用,能收缩局部血管。


人群

禁用:

甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者。(大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应)


注意

另外,对于前列腺肥大者可引起排尿困难。


含有吲哚美辛的中成药



吲哚美辛


又称消炎痛。用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛等。其不良反应发生率高达35%~50%,其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害、过敏反应、可引起肝肾损害。


人群

禁用:溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女。

一般不用:14岁以下儿童。

慎用:老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者。


注意

不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。


含有氢氯噻嗪的中成药


氢氯噻嗪


引起的不良反应常见为低血钾,同时因可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高。


注意

肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。



附:常见的含有上述西药组分的中成药表格(类别较多,不能全部列举,大家在平时工作时要多留意特别是感冒类、止咳类中成药这种常用又品类多的中成药,仔细阅读药品说明书。在安全为基本原则的前提下为顾客合理择药和搭配药品)


含有格列本脲成分的中成药

消渴丸、消糖灵胶囊等

含西药治疗感冒成分的中成药

 

维C银翘片、强力感冒片、感冒清片、速感宁胶囊、感冒灵胶囊、金羚感冒片、新复方大青叶片等

含盐酸麻黄碱的中成药

安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏等

含有吲哚美辛的中成药

盆炎清栓、新癀片等

含有氢氯噻嗪中成药

脉君安片等




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