测血糖时,应该扎哪根手指和哪个部位?

来源: 滨州市人民医院护理部/bzsrmyyhlb

导  语
 
经常听到糖尿病患者抱怨:“测血糖每天要扎四五次手指,真是又疼又费钱。可不测又不知道自己的血糖值到底是多少。”,如果血糖测得太频繁或方法不对,不仅让手指遭罪,浪费了昂贵的试纸,有时还会产生误导。那么,测血糖到底有些什么讲究呢?



扎指腹侧面痛感轻



54岁的南希刚确诊患有2型糖尿病,她说:“采血化验的时候,我的中指指腹被刺了一下,疼死我了。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位。结果她发现,扎指腹侧面离指甲较近的地方,疼痛感明显减弱,感觉更舒服些。




避免扎指尖



尤帕林格博士表示,指尖的神经末梢丰富,特别敏感,比手指其他部位痛感更强。因此扎手指侧面,或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。




到底应该测那根手指?



英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指,不推荐测食指和大拇指。事实上,左右手或五根手指测得的血糖并没有区别,但是在相对的情况下,临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指,因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活,而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择,还是首选无名指。除了之前所说的优势外,还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支,其中一个分支就在无名指末端。因此,相对于其他手指来说,无名指占据着重要的血液枢纽,血液较为丰富。



经常换手指取血



最好采取轮流依次或方便好记的方法,手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。




采血用具不可重复使用



了解采血用具的正确使用方法,每次应该使用新的采血针采血针用的次数多了,会变钝,导致刺指更疼。




不要从指尖挤血



如果扎指后,没有立即出血,或出血量不够,最好手部自然下垂,等待5秒钟。必要时候,可从掌心部位向上挤压推荐患者可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有更多的组织液,也可能会对结果造成影响。切勿从指尖挤压,因为这样会挤出一部分组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。




选择正确的血糖仪



如果总是存在采血不足的问题,最好换一台更好的血糖仪。有些血糖仪可以使用取自手指之外的其他身体部位的血液,检测血糖。




测血糖时采血要注意什么?



▍取血点如果选在手指正中是很痛的。一般建议取血点在手指偏侧面,这里的神经分布较手指正中少,痛感较轻。但也不要太接近指甲边缘,这样不易消毒,不好挤血。


▍取血点可在十个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外的其余八指。


如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子,就暂时不要选择这个手指,此时需要用酒精对手指进行消毒,因此,最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。


▍取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。


▍采血笔刺破手指后,应从指跟向指端采血点方向轻用力挤血,不要用大力挤血, 否则挤出的血浆,组织液占了较大比例,影响准确性。


如果挤不出血或血量较少怎么办,可能与下列原因有关。


1、末梢手指循环差,可采取温水洗手垂手臂等。


2、采血的深度不够,采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。


3、挤血的技巧没掌握。除了上述的“轻用力”外,挤血的用力处应在取血点至少05cm以上,挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。如果距离出血点太近的地方用力挤血,血管都被“压扁”了,怎么能挤出血来呢。