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来源：医药招聘（gdyyzp）
昨天小编的朋友圈被前前前东家A司内部消息刷屏了。重磅喜讯三连击：阿斯利康的三个产品倍林达、芙仕得、思瑞康经过五个小时的艰苦努力，都顺利通过了国家医保支付标准的谈判，全部进入了国家医保目录。
据悉紧张激烈的尾轮谈判已经在昨天落下了帷幕。第二批国家医保谈判范围内44个品种的谈判工作已经结束。最终结果相关部委预计会在5天后确定并公布。
此次谈判清单中的44个品种均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。国内企业、外资药企都有品种入围，化药生物药中成药也都侧身其中。外资药企有26个品种进入谈判清单，占比达59%。国产品种入围数量的攀升，显示出了国家对国产创新药的大力支持。
值得一提的是，成都百裕的银杏内酯注射液与康缘的银杏二萜内酯葡胺注射液同时入选谈判目录。
这两个品种在2010年左右获批上市之后，曾受到市场上的追捧，但由于定价过高、代理条件奇高，再加上招标及医保的影响，市场局面一直未能达到公司最初的期望。此次两个竞品双双入选谈判，一只脚已经跨入医保的大门，但能否谈出一个好价钱，要看各自的造化。
据参与现场谈判的企业代表透露，此次谈判过程进行得很艰难，降价的幅度也比较大。每个企业只有两次报价机会，预计会有部分品种无法接受谈判价格而选择退出。
对于国家层面的药品谈判，2015年11月国家卫计委曾与三个品种进行谈判，结果是价格降低一半以上：替诺福韦酯（GSK）降幅67%，阿斯利康易瑞莎，降幅54%，浙江贝达凯美纳，降幅55%
为了考虑临床需要和医保基金的承受能力，相关部委和企业承受的压力都很大。有些品种降价幅度超出预期，进退两难。如果是既有国产品种，又有进口品种竞争，就更难谈了。因为都是高价位的产品，一个进去了，一个没进，患者不可能在疗效差不多的情况下放着能报销的产品不用，这就意味着不进报销目录就将失去很大的市场。据说最难谈的品种耗时90多分钟。
由于医保的国家付费机制，作为药价谈判最核心的医保价格谈判一直被认为是中国药价改革的核心突破点——而在这个最敏感、企业也最重视的医保领域，药价谈判将被如何应用，也毫无疑问地成为后续药价谈判在全国范围推行的风向标。
国家卫计委主任李斌表示按照国家方案，根据临床需要遴选开展价格谈判的原则：一是临床急需；二是实践证明疗效比较好；三是在价格比较高、群众负担比较重的这类药品里进行选择。
国家卫计委副主任马晓伟进一步表示，药品谈判成功以后，卫计委将考虑纳入相关的药品报销目录，使药价得到降低。同时，全国推行大病保险后，要对二十几种疾病进一步给予补偿；在谈判降价的同时，卫计委也注意在国内对仿制药的研发、国产化。
从之前的谈判品种降价进入医保后销量上升，国家医保谈判品种似乎亦可通过医保报销的推动而放量增长，但市场竞争不仅仅解决了准入问题就万事大吉，是否能通过医保利好真正带来回报要看后续的市场与销售。
2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围
序号 药品名称 生产企业 1 银杏内酯注射液 成都百裕 2 心脉隆注射液 云南腾药 3 参一胶囊 吉林亚泰 4 注射用黄芪多糖 天津赛诺 5 血必净注射液 红日药业 6 复方黄黛片 亿帆制药 7 注射用益气复脉(冻干) 天士力 8 银杏二萜内酯葡胺注射液 康缘药业 9 阿利沙坦酯片 信立泰 10 西达本胺片 微芯生物 11 吗啉硝唑氯化钠注射液 江苏豪森 12 康柏西普眼用注射液 康弘药业 13 重组人血管内皮抑制素注射液 先声药业 14 甲磺酸阿帕替尼片 恒瑞医药 15 注射用紫杉醇脂质体 绿叶制药 16 注射用重组人尿激酶原 天士力 17 注射用尤瑞克林 天普药业 18 注射用重组人脑利钠肽 成都诺迪康 19 氟维司群注射液 阿斯利康 20 喹硫平缓释片 阿斯利康 21 替格瑞洛片 阿斯利康 22 波生坦片 爱可泰隆Actelion 23 尼妥珠单抗注射液 百泰生物 24 甲苯磺酸索拉非尼片 拜耳 25 注射用重组人干扰素β-1b 拜耳 26 甲苯磺酸拉帕替尼片 GSK 27 盐酸帕罗西汀肠溶缓释剂片 GSK 28 碳酸司维拉姆片 赛诺菲 29 贝伐珠单抗注射液 罗氏 30 盐酸厄洛替尼片 罗氏 31 利妥昔单抗注射液 罗氏 32 注射用曲妥珠单抗 罗氏 33 西妥昔单抗注射液 默克 34 利拉鲁肽注射液 诺和诺德 35 注射用重组人凝血因子Ⅶa 诺和诺德 36 雷珠单抗注射液 诺华 37 依维莫司片 诺华 38 碳酸镧咀嚼片 夏尔制药 39 来那度胺胶囊 新基药业 40 醋酸阿比特龙片 杨森 41 注射用硼替佐米 杨森 42 注射用英夫利西单抗（限克罗恩病） 杨森 43 托伐普坦片 大冢制药 44 泊沙康唑口服混悬液 默沙东