2017临床执业实践技能考试真题

第一站（笔试）：病史采集、病例分析

【4号题】 6月17日第一站：23病史采集女45，发热，腹痛，呕吐8小时,4病例分析男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT示右侧第八肋间错位，其余检查未见异常。

【5号题】 6月17日第一站：病史采集 28考题男，多大忘了，上腹痛伴呕吐1天就诊！病历分析5考题男，32岁咳嗽咳痰发热，伴呼吸困难就诊。病史记不清了，咳少量黄痰，吃感冒药无效。体格检查：又肺叩诊浊音，支气管呼吸音！实验室WBC14.5×10∧9N0.85杆状核0.09 血气分析：PH7.47Paco232,PaO2 58,HCO3- 22.3 胸片：右下肺大面积致密影。

【6号题】 6月17日第一站：病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年，吸烟史20年。查体：查体合作，言语不清。浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。实验室检查：血常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。

【9号题】 6月17日第一站：病史采集25号：女性，66岁。上腹胀痛4天，发热、呕吐6小时急诊就诊。病例分析9号：男性，35岁，咳嗽，发热个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶有痰中带血，伴发热，体温37.6℃-38℃；查体：T37.6℃，P80次/分，R18次/分，BP118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大……

【10号题】 6月17日第一站：第一站:病史采集54:男72岁，咳嗽咳痰半年，痰中带血10天，吸烟史50年。病例分析10:男3岁10个月，发热伴皮疹2天。体温39.6，以躯干为主，一天前皮疹加重，面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查:wbc5.0w0.20l 0.73 m 0.07 pit 315，

【10号题】 6月17日第一站：病史采集:女性，22岁，心悸几月，加重一天。病例分析:10月女婴儿，多汗，夜惊，有手镯征，血红蛋白96，mcv76 mchc23。

【11号题】 6月17日第一站：病例分析：发热5天，皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热，无寒战。2天前出现红色皮疹，以耳后为主，体温39℃以上。同时出现连声咳嗽，食欲略下降。查体：P 120次/分，急性病容，出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。，颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗，心音有力，未闻及杂音。实验室检查：血常规：Hb 118g/L，RBC4.4×1012/L，Plt 312×109/L。

【12号题】 6月17日第一站：病史采集：有机磷中毒。病病分析：手足口病。

【13号题】 6月17日第一站：病史采集2号题：心悸，病例分析13号题：轮状病毒性肠炎，重度脱水，低血容量休克，代谢性酸中毒。

【14号题】 6月17日第一站：病史采集：男性，75岁。腹胀2年，呕血1次急诊就诊，既往慢性乙型病毒性肝炎病史20年。病例分析：男孩，3岁10个月。发热伴皮疹2天。患儿2天前无明显诱因出现发热，口服退热药后4~5小时再次发热，伴有淡红色皮疹，1天前皮疹加重，面部亦出现皮疹伴水泡。查体：急性病容，精神稍差。头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹，面部及躯干有水泡。背部可见少数水泡破溃。咽部可见水疱样疹。实验室检查：血常规：Hb 115g/L，RBC 3.9×1012/L，WBC 5.0×109/L。尿常规（—），粪常规（—）。

【15号题】 6月17日第一站：冠心病，广泛前壁心肌梗死，心功能分级。

【16号题】 6月17日第一站：病史采集 59 男性66岁，咳嗽、发热10天，突发右侧胸痛1天急诊。病史采集 16男，20岁，腹痛、腹泻伴发热2天，9月1日就诊。2天前饮不洁水腹痛、腹泻，发热，畏寒，提问最高39.8℃，胃纳差，进食少，睡眠差，小便正常，无家族史。查体：T39.1℃，P96次/分，R18次/分，急性热病容，巩膜无黄染……左下腹有压痛……

【17号题】 6月17日第一站：病例分析：男性，43岁，皮疹5天。患者38.1℃左右。发病以来，精神，食欲，睡眠欠佳。曾有静脉应用毒品史。一直给予抗HIV治疗。不嗜烟酒。体查：T37.6℃，P70次/分，R21次/分，BP115/75mmHg。实验室检查：心电图：正常心电图。

【17号题】 6月17日第一站：病史采集男，26岁，发热伴皮下瘀斑门诊就诊病例分析女，56岁，保胆取石术后，半年后进食油腻食物后右上腹疼痛，近两日发热寒战，无黄疸，右上腹痛。墨菲征阳性，右上腹压痛，无肌紧张反跳痛。血常规白细胞12+，核左移，腹部B超胆囊大，壁厚，毛糙，胆囊内多发泥沙样结石，部分位于胆囊颈，肝外胆管结石影，管腔稍增宽。体格检查肺下界叩诊，液波震颤，膀胱检查操作阑尾炎术后换药。

【18号题】 6月17日第一站：病史采集：简要病史：男性，65岁。双下肢水肿半年，气短6天。病例分析：病例摘要：女孩，5岁。因高热，意识障碍，喷射性呕吐3天来诊。患者3天前着凉后，高热39.5°，意识障碍，呕吐。四肢躯干表面皮肤可见淤点淤斑，体重无明显下降，大小便正常。既往体健，班级内有其他同学有类似症状。余正常。查体：T39.5度，P117次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。颈强直，急性热病容，皮肤及躯干可见瘀点瘀斑，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率117次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无水肿。凯尔尼格征阳性，布鲁金斯基征阳性，凯尔尼格征（_）。实验室检查：血常规：Hb115g/L，WBC18.3*10的9次方/L，N0.90，L0.10,Plt230*10的9次方/l，脑脊液涂片，外观混浊，白细胞1000，糖，1.3，氯化物4.5.心电图检查，窦性心动过速。

【20号题】 6月17日第一站：病史采集20：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。病例20：男性，73岁，间断呼吸困难2年，加重3个月。查体：T37.5℃，P 98次/分，R 20次/分。BP130/75mmHg。

【20号题】 6月17日第一站：病史52：女孩2岁，发热5天，皮疹2天。病例20：男65岁，头晕头疼20年，劳累气短1年。20年前工作中出现头晕头疼，无肢体麻木，无恶心。间断服用倍他乐克。最近劳累后气短，血压190/110，偶有夜间阵发性呼吸困难。食欲较好，睡眠差，大便正常。无病史。甲状腺无重大，肺部吹风样杂音。

【27号题】 6月17日第一站：病史37：男30岁，外伤神志不清3小时。病例27：女87岁，颈部肿痛发热2周。有糖'尿病病史30年。体胖，双肺没有明显啰音。心率齐，颈部有暗红色原型皮肤隆起，触痛明显。

【42号题】 6月17日第一站：病史采集是发热伴颈部淋巴结肿大。病历分析是中上腹痛x年，伴纳差、乏力x月。现病史：中上腹痛可自行缓解，伴嗳气，无反酸，近来几月感纳差、乏力，体重下降。查体：浅表淋巴结未触及肿大。中上腹部压痛，无反跳痛；可触及4×4cm肿物，压痛，边界不清。检查提示血常规示中度贫血，粪便ob阳性。诊断：胃癌。体格检查题号忘了考锁骨上淋巴结触诊，胸部间接叩诊，腹壁反射，提问第一心音与第二心音听诊最强处，瞳孔检查项目。

【46号题】 6月17日第一站：43号病史采集：66岁男，神志不清5小时，既往2型糖尿|病5年。46号病例分析：我写的胃食管反流病。 67老大爷我都怕他突然癌|症。看了三遍没有任何异常。。。还挺胖的！男67岁，间断反酸、烧心6年，加重伴胸痛1个月。胸痛夜间和进食后加重，有咽部异物感，既往健康，查体全正常，Hb125，WBC4.5，Plt也正常。便常规（-）潜血（-）。心电图也没看出毛病来。总之我是真没看出来这个大爷还能有啥毛病。

【47号题】 6月17日第一站：44，女孩，1岁。腹泻三天门诊就诊1，男性，15岁，口干，恶心、呕吐2天，患者一周前无明显诱因出现口干、多饮，尿量增多，夜尿，经审查，体重下降，甚至淡漠，甲状腺不大，呼吸深快，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。

【48号题】 6月17日第一站：病史采集9：男75岁，双下肢水肿6个月，突发心悸急诊，既往有高血压、冠心病病史。病例分析48：男68岁，黑便2天，感乏力，卧位站起头晕，无明显上腹痛，腹平坦，上腹深压痛，肠鸣音活跃，总胆固醇6.2mmol/L

【53号题】 6月17日第一站：病史采集：男性，22，建个咳嗽，喘息5年，加重4天门诊。病例分析：女，58岁，夜尿增多5年，恶心、呕吐半月。5年前无明显诱因夜尿增多，3-4次/夜，尿量多，夜间多于白天，无水肿、尿急、尿痛……，3年前血压升高，160/90mmhg，半月来食欲减退、恶心、呕吐，全身乏力，气短、呼吸困难。体重下降，无烟酒嗜好……查体：T36.8℃，贫血貌，颜面无水肿，皮肤未出现血点和皮疹……

【54号题】 6月17日第一站：病史采集66号题，男35岁，发热、咳嗽、胸痛1个月门诊就诊。病例分析54号题：男36岁，摔伤后右上臂肿胀、疼痛四小时。患者四小时前从两米高出**，右上肢着地，伤后右上臂肿胀疼痛，功能障碍，无意识障碍，急诊就诊，发病以来未进食水，未排小便大便，无手术外伤史及药物过敏史，无遗传家族史。查体：T36.9度，P100，R20，BP138/76，神志清楚，痛苦面容，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，新界不大，心率100，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，右上臂中下段肿胀，皮肤可见散在瘀斑，局部触痛，异常活动（+），右腕关节略肿胀，压痛（+），活动正常。右肱骨正侧位X线片，右肱骨中下段骨皮质不连续，伴移位。

【55号题】 6月17日第一站：病史采集19号，女，36岁，咽痛，腹泻，发热2天急诊就诊。病例分析55号，女，23岁，车祸致大腿疼痛、活动障碍1小时、1小时前被车撞击左大腿，导致疼痛、活动障碍，一个窗口，出血较多，急诊就诊，无意识障碍，无恶心呕吐，无家族遗传史。查体：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP80/60mmhg，神志尚清，神情淡漠，口唇苍白，胸部压痛，双肺未闻及干湿性啰音，新界不大，心率120，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）查体：左大腿中段畸形，外侧可见一长约4cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端和多个骨碎片，有异常活动，脉搏动弱。

【58号题】 6月17日第一站：病史：女性，43岁。月经量增多2年。病例：患者2年来无明显诱因出现月经量增多，伴血块，经期延长至7~9天，感头晕，乏力，曾口服止血药效果不佳。既往体健，否认传染病接触史。无肝病及血液病史，平素月经规律，周期及经期正常，无痛经，孕1产1。无传染病家族史。

查体：T 36.5℃，P 97次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜稍苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅；宫颈光滑；子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛；双侧附件未触及异常。实验室检查：血常规：Hb 72g/L，RBC 2.8×1012/L，WBC 8.0×109/L，N 0.68，pit 209×109/L。妇科B超：子宫大小13cm×11cm×9cm，肌壁间见多个低回声区，最大直径7cm。双附件区未探及异常。

【59号题】 6月17日第一站：68 女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。60 女，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。少量出血，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，持续性疼痛，伴阴道脓血分泌物增多，有臭味，饮食、大小便、睡眠正常。近三年***产三次，外阴无异常，多见脓血分泌物，宫体稍大，质软，压痛阳性。

【60号题】 6月17日第一站：病史采集：68 女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。病例分析：60女，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。少量出血，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，体温最高39，下腹持续性疼痛，伴阴道脓血分泌物增多，有臭味，自服消炎药（具体不详），效果差。饮食、大小便、睡眠正常。体重无变化，既往体健，无结核病及其他传染病接触史，无烟酒嗜好。月经12随初潮，周期28天，经期7天，经量中等，无痛经，近三年***产三次，无遗传病史。查体：T39.5度，P100，R25，BP110/70，急性病容，皮肤未出现红点和皮疹，浅表淋巴结未触及重大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无苍白，甲状腺不大，双飞未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹肌紧张，下腹压痛养性，无法调通，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢无水肿。妇科检查：外阴无异常，多见脓血分泌物，有臭味，宫体稍大，质软，压痛阳性。双侧附件区增厚，压痛阳性，实验室检查：血常规：Hb120，RBC4.3*1012，WBC15.8*109，N0.8  

【62号题】 6月17日第一站：病史采集32号：血尿、尿痛、尿急，病例分析62号：胸骨后压痛，plt20*10-9，急性白血病，左下肺炎。

【67号题】 6月17日第一站：病史采集:意识障碍伴呕吐1小时入院，呕吐物有大蒜味。病历分析，1岁1月幼儿，发热3天，皮疹2天，主诉:有抽动，嗜睡，查体:手足口疱疹，扁桃体红肿。

【79号题】 6月17日第一站：病史采集试题编号：14,简要病史：男性，75岁，腹胀2年，呕血1次，慢性乙型肝炎病史20年。病理分析试题编号：14,病例：男孩，3岁10个月，发热办皮疹2天。2天前无明显诱因发热，39.6度，伴有红疹，1天前红疹加重，面部出现水泡。精神欠佳，食欲下降，大小便正常。无遗传病家族史。查体：T39.6度，P110次/分，R32次/分。有水泡，口唇红，律齐，未闻及杂音。病理征阴性。

【84号题】 6月17日第一站：病史采集题号：51,简要病史：男孩，1岁。发热3天，惊厥两次，急诊。要求：住院医师，询问患者现病史及相关病史内容。病理分析题号：19,病历摘要：男，70岁。间断性心悸伴头晕12天。12天前间断出现心悸，伴头晕，无胸痛。自扪脉搏缓慢。食欲差，大小便正常。体重无明显变化。有冠心病病史17年，4年前行冠状动脉搭桥手术。偶有胸痛，持续数分钟。查体：T36.4度，P52次/分。新界不大，未闻及杂音。双下肢无水肿。实验室检查：血CK 124U/L心电图：心室率52次/分。

【90号题】 6月17日北京第一站：病史采集25号：25岁男性，多食，体重下降、心悸1周门诊就诊。病例分析40号：急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【90号题】 6月17日第一站：病史采集25号：25岁男性，多食，体重下降、心悸1周门诊就诊。病例分析40号：急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【92号题】 6月17日北京第一站：第一站题号92，病史采集40号，发热半颈部淋巴结肿大，病例分析老年女性，中上腹痛一年，纳差乏力消瘦6个月，胃癌和贫血。

【93号题】 6月17日第一站：病史采集：4号，男，65岁，发作性胸痛1年，活动后气短3天门诊就诊，高血压6年.病例分析28号题，男53岁，中上胸痛2天，右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛，服胃药卧床后减轻，少量进食，1天前右下腹持续疼痛，恶心、无呕吐，睡眠差，食欲差，尿少色深，体重无变化，无传染病接触，无烟酒嗜好。查体38.1℃，P102次/分，R24次/分，BP130/85mmhg，急性病容，淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，胸廓无畸形，双飞呼吸音清，未闻干湿性啰音，心率102，律气，腹平，麦氏点有压痛，反跳痛，肌紧张，实验室检查，血常规124，WBC18.7*109，N0.9，PLT240*109。

【112号题】 6月17日第一站：病史采集：男性，65岁。双下肢水肿半年，气短1周门诊就诊。病例分析：男性，66岁。胸骨疼痛10个月，吞咽困难半年。患者10个月前无明显诱因胸骨后隐痛不适，半年前吞咽困难，近日进食呕吐，胸骨后疼痛加重。食欲减退，睡眠及大小便可。查体：T36.7℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：粪常规：镜检（-），隐血（+），尿常规（-）。

【128号题】 6月17日第一站：病史采集就一个右下腹痛4小时。病例分析还好我看了，颈部肿大半月，CD20+++就是一个非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞B型。

【134号题】 6月17日第一站：病史25：女，66岁，上腹胀痛4天，发热，呕吐6小时急诊就诊。病例18：女孩，5岁。发热3天，加重伴寒战，频发呕吐半天；受凉发热39度，服用感冒药无好转，体温40度，伴头痛，恶心，放射性呕吐。既往体健，否认肝炎，结合病史，咽轻度充血，扁桃体不大，颈强直，双肺呼吸音清，无遗传家族史，在幼儿园有类似病例发生。心电图：窦性心律过速。

【135号题】 6月17日第一站：病史采集，男28，间断上腹痛10年，加重伴呕吐1天，门诊就医。病例分析，男70岁，发作性胸痛，加重伴3天喘憋，10年前开始出现，多劳累时出现，无高血压、糖尿'病、溃疡病史，查体体温正常，P102次/分，R25次/分，BP138/86mmhg,心电图：窦性心律。

【139号题】 6月17日第一站：病史采集：66 男性，35,咳嗽、发热、胸痛1个月就诊。病例分析：27 女，70，中上腹痛1年，加重伴纳差，乏力、消瘦6个月。1年前无诱因上腹隐痛，疼痛无规律，无放射痛，可自行缓解，嗳气，近6个月腹痛加重，纳差，乏力，答辩量少，体重下降10公斤，无饮酒，烟史50年，查体：T36.2℃，P90次/分，R19次/分，BP115/65mmhg，神志清楚，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，腹平软，中上腹触及包块，边界不清，质硬，不固定……

【143号题】 6月17日第一站：病史采集：男婴，10个月，发热伴腹泻5天。病例分析：男，70岁，高血压病史40年、房颤病史10年、晨练时突发左侧肢体无力有CT图像，诊断应该是右侧大脑半球梗死。

【144号题】 6月17日第一站：男，8岁，发热，右膝关节痛两天门诊就诊，男，67岁，突发右侧肢体麻木无力1小时，患者1小时前进早餐突感右侧肢体麻木活动不灵，家人见起口角左侧歪斜，有高血压病史10年，无过敏病史，额纹对称，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，额纹对称，伸舌偏右，颈软。 

【150号题】 6月17日第一站：病史采集：女性患者，45岁，尿频、尿急、尿痛3天门诊就诊。病例分析：男性患者，53岁，面色苍白、头晕、乏力5月余，加重伴心悸、皮肤黏膜出血10天。考虑1.再生障碍性贫血 2.高血压病2级高危组。

【？号题】 6月17日第一站：病史采集：男60岁，汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。病例分析61号题：男性48岁，皮肤出血点伴牙龈出血一周，家中一天，患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点，刷牙时牙龈少量出血，无任何不适，未治疗，一天前刷牙时牙龈出血加重，并发现下肢有数出瘀斑，无其他部位出血，无发热、关节痛和口腔溃疡，发病以来，精神、饮食、睡眠、大小便正常，既往有高血压病史三年，血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗，无糖|尿病和肝肾疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父亲高血压。查体：T36.5度，P72，R20，BP130/85,胸部和四肢多个出血点，双下肢可见数出元，均不高出皮面，未见皮疹，浅表淋巴未触及肿大，巩膜无黄染，左侧口腔粘膜见一个血孢，为见溃疡，数处牙龈少量出血，胸骨无压痛，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，关键无异常，双下肢无水肿。实验室检查：血常规HB136，WBC8.5*109，N0.65，L0.32，M0.03，PLT12*109，尿常规（一） 

【？号题】 6月17日第一站：病史采集34：45岁，尿频尿急尿痛1周,病例分析65：面色苍白，乏力5膈俞，有高血压病史五年，10天头晕伴心悸加重，甲状腺不大，胸骨无压痛，我朋友的病例分析：女性，48岁，右乳肿块半年，左腋窝触及肿大淋巴结，有出头触及肿块，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。

【？号题】 6月17日第一站：病史采集32号，男16岁，血尿伴尿少, 病例分析8号，青年女性，喘息咳嗽咳痰3年，加重2天。

【？号题】 6月17日第一站：病史采集，患儿8岁，发热伴双下肢肿痛2周，病案分析，女25岁，发现颈部肿大5年，考虑单纯性甲状腺肿。

【？号题】 6月17日第一站：问诊：男孩 10岁发热伴腰部疼痛。病例分析：类风湿性关节炎。

【？号题】 6月17日第一站：主诉、头晕，乏力几个月，下肢有出血点。

【？号题】 6月17日第一站：病史65：男性22岁，间断咳嗽，喘息五年，加重4天门诊就诊。病例25：女性32岁，医师障碍呼吸困难一小时，四肢可见肌束颤动，肌张力略高，肌力无法查及，双下肢无水肿，浅昏迷，全身皮肤潮湿。 

【？号题】 6月17日第一站：病史采集43：男66，神志不清5小时就诊。病例分析58号：女34岁，月经增多2年，无明显诱因，有血块，延长至7-9天，头晕，乏力，无遗传病史，查体：T36.5 P97次/分，双附件区未探及异常。

【？号题】 6月17日第一站：病例29：男30岁，餐后腹部突然剧痛12小时，恶心，自服止痛药无效，有十二指肠溃疡史4年未治疗。心肺没有异常。

【？号题】 6月17日第一站：第一站：宫颈癌，

【？号题】 6月17日第一站：第一站：病史采集：女，间断性阵发性喘息2年，加重伴发热1天。病例分析49题：肾炎，肾结石，肾积水。
【？号题】 6月17日重庆第一站：第一站：男，34岁，餐后1小时上腹痛，迅速波及全腹，肝浊音界消失，脾触不明显，全腹压痛反跳痛，白细胞中性增高。10年十二指肠溃疡，未正规治疗。

第二站（操作）体格检查：

【1号题】 6月17日第二站：呼吸频率和脉搏测量＋肝脏触诊＋小腿和膝关节检查。

【4号题】 6月17日第二站：体格检查：体重的测量、心脏叩诊、脑膜刺激征。

【5号题】 6月17日第二站：肺移动度检查，心脏触诊，肱二头肌反射！

【6号题】 6月17日第二站：皮肤弹性检查，肺下界移动度，水肿检查，

【6号题】 6月17日第二站：体格检查皮肤弹性双下肢水肿，肺下界的叩诊，腹部体表标志（我少说了2个），腹部四分法。

【7号题】 6月17日第二站：肺下部的叩诊。脊柱的问征。

【27号题】 6月17日第二站：体格检查，颈前颈后淋巴结触诊，膝反射检查，脊柱检查。问题， 1.如何鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。2.吸痰过程中，如何吸净。

【25号题】 6月17日第二站：心脏叩诊肱二头肌反射右肺下界移动度

【29号题】 6月17日第二站：肺活动度检查，肋脊角叩诊，扁桃体分度，扁桃体分度。

【30号题】 6月17日第二站：体格检查30号，1.结膜、巩膜、眼睑检查2.右肺下界移动度的叩诊3.振水音的检查。

【31号题】 6月17日第二站：瞳孔对光反射，肺下界叩诊，腹部液波震颤。问题1.心脏听诊除了听心率，心律心音之外还要注意什么，2.板状腹的意义。

【40号题】 6月17日第二站：体格检查胸部叩诊，腹部静脉曲张血流方向，膀胱叩诊。

【41号题】 6月17日第二站：呼吸运动的视诊，呼吸方式，节律，频率Murphy征脑膜刺激征。提问：什么是脉压，脉压增大见于什么疾病，怎么区别心包摩擦音和胸膜摩擦音？

【47号题】 6月17日第二站：右肺下界移动度叩诊，正常移动度为？膀胱叩诊；腹壁反射；门静脉高压脐周静脉血流方向特点；肛门指诊主要观察指标？

【50号题】 6月17日第二站：心脏触诊，颈部淋巴结触诊，腹部肌紧张压痛反跳痛。

【67号题】 6月17日第二站：肺部听诊，扁桃体视诊内容，阑尾炎的消毒，铺巾。

【143号题】 6月17日第二站：体格检查：眼球活动的检查、肺下界移动度的叩诊、心脏触诊检查；

【？号题】 6月17日北京第二站：查体头围，肺下界活动度，心脏听诊，

【？号题】 6月17日第二站：13号体格检查：语音震颤心脏听诊肝脏触诊（单双手）

【？号题】 6月17日第二站：测血压，病例分析不知道是啥，儿科的。

【？号题】 6月17日第二站：乳房视诊，肺部叩诊，振水音，问题，稽留热见于哪些疾病。

【？号题】 6月17日第二站：肺下届叩诊，膀胱检查，腹璧反射。

【？号题】 6月17日第二站：肺下界移动度叩诊，甲状腺的触诊。

第二站（操作）基本操作技能：

【4号题】 6月17日第二站：技能消毒铺巾。

【5号题】 6月17日第二站：操作：插胃管。

【6号题】 6月17日第二站：穿手术衣戴手套。

【12号题】 6月17日第二站：清创术，老师要求比较严格，我说戴口罩帽子洗手，居然要我去洗手。很尴尬，戴手套什么的都要带。还好清创术是我最熟的，所有物品一个找不到，全要说，要什么给什么。物品准备一定要齐全。

【18号题】 6月17日第二站：换药，

【25号题】 6月17日第二站：吸氧术

【27号题】 6月17日第二站：技能操作，一名75岁老太太，因肺部疾病，听诊支气管啰音，有痰，予患者吸痰。问题，1.患者吸痰过程中出现咳嗽，喘息如何处理
2.当吸痰管堵塞时，能否通过用腹部突然加压的方式处理梗阻。

【29号题】 6月17日第二站：插胃管。

【40号题】 6月17日第二站：基本操作切开缝合。

【41号题】 6月17日第二站：腰穿并测脑脊液压力。提问：如果腰穿过程中出现腿部疼痛，该如何处理？如果没有测压管/表该如何测压？脑脊液压力正常值？

【43号题】 6月17日第二站：43号操作是骨穿。

【45号题】 6月17日第二站：车祸后右小腿反常活动骨折，行急诊止血包扎固定。

【49号题】 6月17日第二站：电除颤。

【50号题】 6月17日第二站：简易呼吸机的使用。

【143号题】 6月17日第二站：基本操作：乙肝肝硬化大量腹水病人腹腔穿刺。

【？号题】 6月17日北京第二站：操作切开缝合，

【？号题】 6月17日第二站：操作抽到是，脊柱外伤担架托运及注意事项，稽留热见于哪些疾病。

【？号题】 6月17日第二站：清创，

【？号题】 6月17日第二站：操作：骨穿。

【？号题】 6月17日第二站：急性脑梗塞病人需要鼻饲，要求置胃管。提问昏迷病人怎么操作方便置胃管，如果发生呛咳及呼吸困难怎么办？

【？号题】 6月17日第二站：单纯缝合和持钳打结，病例分析不知道是啥，儿科的。

【？号题】 6月17日第二站：穿脱隔离衣。

【？号题】 6月17日第二站：男性普通导尿管导尿。问题1.男性患者如果有前列腺增生，导尿困难时怎么办，2.需要长期留置尿管的，如何训练膀胱功能，多久放一次尿液。

第三站：辅助检查、医德医风

【28号题】 6月17日第三站：考大叶性肺炎，肺部干啰音+湿啰音，尺桡骨骨折好像，窦缓，室性期前收缩，医德考歪风邪气，还一个心脏听诊不清楚。

【51号题】 6月17日第三站：收缩期隆隆样杂音，湿罗音，正常心电图,消化道穿孔，脑出血，左肱骨骨折，给病人解释患肿瘤考虑不要刺激患者.

【51号题】 6月17日第三站：连续性杂音，湿罗音，穿孔，肱骨骨折，脑出血，正常心电图，房室阻滞。

【59号题】 6月17日第三站：心包摩擦音，呼吸音减低，肠梗阻，硬膜外血肿，房颤，室早，法律维护肋骨骨折。

【65号题】 6月17日第三站：1.胸骨左缘连续性机器杂音，2.啰音3.正常心电图4.大叶性肺炎5.房室传导阻滞6.肾结石7右侧胫腓骨双骨折。

【81号题】 6月17日第三站：舒张晚期隆隆样杂音；双相干啰音；窦性心动过缓；阵发性室上性心动过速；脑出血；肝破裂。

【143号题】 6月17日第三站：心电图有个正常的，有个室早。CT考了脾破裂，X线不确定，心肺听诊一个奔马律一个湿啰音。

【？号题】 6月17日北京第三站：有支气管肺泡呼吸音，正常心电图，心肌梗死，穿孔，脑出血，

【？号题】 6月17日第三站：肺部听诊，心脏叩诊。

【？号题】 6月17日第三站：男，54岁。腹胀2个月。加重1天。结合X线片，患者应诊断为：A食管癌 B食管静脉曲张 C胃癌 D胃溃疡

【？号题】 6月17日第三站：男，56岁，胸闷3天，心电图诊断（）A 心动房颤 B急性心肌梗死 C室性期前收缩 D室性心动过速选哪个？

【？号题】 6月17日第三站：心肺听诊，心电图，影像，医德医风。