“颈椎、腰椎病的保健及治疗的方法”健康知识讲座

颈椎病是现代社会的常见病、多发病，易反复发作

头颈部长期处于同一姿势劳动的人群、头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤职业的人员，颈椎病的患病率要比一般人群高4-6倍

颈椎病有年轻化趋势

我国的颈椎病患者可能多达5000万到1.5亿

每年用于颈椎病的医疗费和经济损失巨大

外因

风寒湿邪

外伤劳损

痰热郁阻

内因

肝肾亏损

督脉空虚

气血不足

颈椎病属于中医学“痹证”“痉证”“瘫证”“眩晕”等范畴。目前临床上主要分为以下几型：

1、风寒湿痹阻型

2、瘀血阻络型

3、痰瘀互结型

4、气血不足型

5、肝肾亏虚型

1、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或由上至窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。

2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。

3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。

4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉沉弱等。

5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调，舌红、少苔，脉细弱等。

长期低头工作者，应定时活动颈部；

睡眠时选择适合的床垫，切忌过高；

并避免感受防寒，防止意外损伤。

本病大部分为慢性病程，拖延时间较长，期间可反复发作，间隔时间不等。

推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步发展。

高枕使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕；同时，过高的枕头会导致脑部供血不足，对椎动脉型颈椎病尤为不利。

反之，有人喜欢无枕睡眠或者枕头过低，这样也不好，颈椎容易处在悬空状态，并且下颚会因此向上抬，容易张口呼吸、打鼾。

疏筋通络，活血化瘀，兼以祛风、散寒、化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取推拿疗法、针灸、中药内服、外治、牵引、耳针等方法治疗颈椎病。

手法按摩推拿疗法：这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期兵力更为有效。

温热敷:此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜做温热敷治疗。

自我保健“米字操”

做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，在向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。

10点10分操缓解颈椎疼痛

一、准备活动：身体挺直站立，昂下颚、挺胸、收腹。两腿站立两脚尖朝前。

二、练习方法：双手侧平举，像钟表指到9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100—200次。

三、注意事项：全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后“贴”

每天做一组。

病因

1、椎间盘的退变

2、损伤：积累性损伤，是促成椎间盘退变的因素，也是造成椎间盘破裂突出的诱因

3、腰间盘突出症的患者中约80%的可经非手术治疗缓解或治愈，目的是减轻髓核对神经的压迫视神经炎症尽快消退。

家庭治疗

（1）屈曲法：早期疼痛剧烈、坐卧不宁，活动明显受限的患者可采用屈髋、屈膝、屈上身抱膝侧卧的体位，可减少神经根的张力，减轻椎间盘对神经根的刺激，有效地缓解疼痛。也可采用跪俯头贴膝盖的姿势，或跪俯位，上身俯在叠起的被褥上，臀部朝上，可有效地减轻痛苦。

（2）按摩法：患者的疼痛在早期多为锐痛，对各种刺激特别敏感，尤其是按压刺激，患者无法接受。这是患者家属可采用非常轻柔的摩法，或隔着衣服，从腰背部到足跟，用手指或手掌轻轻抚摩，以患者刚刚有感觉为度，往返来回。可缓解患者的精神紧张，分散其注意力，缓解肌肉痉挛。

（3）铁板弓法：适用于部分疼痛稍轻的患者。患者仰卧位，要下垫一叠起的被褥，高度以患者自我感觉舒适为度，每次10分钟，1日数次，撤去被褥后可改为屈曲法。

（4）单腿牵引法：患者俯卧位，抓住床头，家人在床尾，握住患侧的踝部，向后持续牵引，牵引的力量以患者感觉舒适为度。也可采用砝码牵引法。

（5）热疗法：热疗法适用于因寒冷引发或外伤后数天，急性期急性期已过的患者。取粗盐粒1000克，置铁锅内炒热，用布包裹数层，温度以患者能耐受为度，进行热敷。也可用热水袋代替。注意不要烫伤皮肤。

（6）推拿治疗：在患者疼痛发作数日后，由于神经根的水肿、炎症已缓解，肌肉痉挛可产生疲劳、酸胀的感觉，这是患者家属可对病变腰部、下肢进行简单的推拿治疗，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

1、豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1-2沸即可，经常食用。

2、鲜蘑菇或香菇30克（干品减半），煮粥喝。每天1次，日期不限。

3、大朵玉兰花3-6克，开水泡袋茶。或鲜叶12-18克水煎服。

4、蜜糖2汤匙，开水冲服，每日2-3次。对高血压兼便秘者最佳。

5、食醋100毫升，冰糖500克。放入锅内融化，每餐饭后1汤匙。若患者兼有胃溃疡胃酸过多不宜服此方。