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来源 | 山西省中医院
文：康复科 马荣
说到高血压，想必大家都听说过，但是也一定会有很多人对它的了解还不够透彻，对降压药物服用时间、饭前还是饭后服用、哪些药物可升高血压等常见的问题也是一脸茫然。所以，本文带大家走进高血压的世界，从多方面入手，让大家了解这个危害巨大的健康杀手！
服药时间要科学、合理
★ 血压升降规律
在正常情况下，清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午9~11点达高峰，然后逐渐下降；到下午 3~6 点再次升高；但随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨 2~3 点血压最低。
★ 不同药物的服用时间有所不同
◎ 每日1次服用的药物，应在清晨醒后即刻服用。
◎ 每日2次服用的药物，应以上午7点前和下午2点服药为好。
◎ 每日3次服用的药物，第一次应清晨醒后即刻服用，最后一次应在晚上7点前服用。
昼夜节律要考虑，特殊情况需注
★ 晚间或睡前加服
如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg和或（舒张压）均值大于75mmHg，称夜间高血压。
这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。
★ 清晨醒后空腹即服
另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或清晨高血压。
这类病人早晨清醒后起床动作宜慢，活动量宜小，逐渐过渡到日常生活、工作，不主张晨练，药物首选长效制剂。
饭前饭后要确定，不可乱服
降压药物到底应该饭前还是饭后服用，许多药品说明书并没有明确标示，所以按药品的种类进行简要介绍。
★ 血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂，即普利类，长效者可早上一次或分两次服用。空腹服用较饭后服用起效快，某些患者为了避免空腹服用引起低血压，可与食物同服，以延缓吸收。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响，所以建议餐前1小时服用。
★ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
也就是平时所说的沙坦类，多数是不受食物影响的，所以餐前餐后服药均可。
★ 钙拮抗剂
硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。维拉帕米缓释片(异搏定)应在进食、喝水或喝牛奶后服用，若在空腹时服用，会影响药物释放量，引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好，所以一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服。
★ 利尿剂
每日用药1次时，应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。吲达帕胺建议餐后半小时服用。氢氯噻嗪口服吸收快但不完全，进食能增加吸收量，可以在饭后服用。
选择长效降压药如缓释、控释的剂型，服用简单，老年人或记性不好的人群不易漏服，可以减少血压的过度波动，还能保持血压平稳。
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