多潘立酮是一种胃动力药,也是OTC药品。由于它能阻断周围多巴胺受体,增强胃肠蠕动,促进胃排空,而无锥体外系副反应,故广泛应用于治疗多种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,疗效令人满意。但近年来,因受广告的影响,一些患者擅自把它与其他胃药混合使用,导致偏离了初衷。那么哪些配伍不合理呢?
不宜与抗酸剂合用
抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间长,以利分散在胃黏膜表面,保护胃黏膜,故常辅以抗胆碱药减弱胃蠕动,延长排空时间,增加抗酸药作用时间。但合用多潘立酮时则因其增加胃肠蠕动,缩短了抗酸剂在胃中滞留时间,而使其疗效减弱。
不宜与H2-受体阻滞剂合用
H2-受体阻滞剂如雷尼替丁等,其抑制胃酸分泌的疗效与剂量及胃内持续时间密切相关,若与多潘立酮合用则因后者使其在胃中停留时间缩短,抑制胃酸分泌的作用就会减弱,从而影响治疗溃疡病的疗效。
不宜与硫糖铝合用
硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,尚能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于改善溃疡症状和创面修复。若合用,其作用必然会因多潘立酮的胃动力作用而减弱,两者配伍尚需探讨。
不宜与胃蛋白酶合用
胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用,由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定。若合用,多潘立酮必然使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的环境,难于发挥其应有的作用。
不宜与抗胆碱药合用
由于多潘立酮促进胃肠蠕动,而抗胆碱药(阿托品、普鲁本辛、胃安等)抑制胃肠蠕动,故二者不宜合用。
不宜与胃复安合用
由于两者同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,提高食物的通过率,但多潘立酮的止吐作用较胃复安强,二者合用有重复用药之嫌。
总之,多潘立酮能增加胃肠蠕动,影响胃的排空,凡是受胃排空影响的药物,与其合用,在一定程度上均能影响其疗效,因此应尽量避免。