第18期 主办：新民市人民医院党委
PICC临床护理心得体会
在外四肿瘤科工作3年有余，随着化疗患者的增多，如何提高专科护理质量，保护患者健康是我们面临的关键问题。针对化疗患者的特点，护士长与上级护士进修学习取得了PICC穿刺证书并引进了新技术“PICC置管术”。此项护理技术不仅提高了肿瘤患者的生存质量更提高了医疗服务效率。
我清晰的记得第一次接触这项新技术时，感到很新鲜，也有些不知所措。通过学习、接触，受益匪浅。PICC置管化疗，减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，很大程度上减少了因长期化疗引起的静脉炎，化疗药物外渗造成的组织损伤与坏死。并能始终保持静脉通畅，有利于化疗周期的完成，从而提高了肿瘤患者的生存质量。在护士长领导下不断完善了PICC置管术，对前后注意事项、置管病人的自我护理及功能锻炼、PICC维护以及并发症的预防处理，做到及时观察、细心看护，以保证PICC置管效果的最佳状态。
PICC置管后，需要每周1-2次的定期维护，包括休疗期也要按时维护。如果按时进行规范的维护，正常可以留置7天至一年。目前我院除了外四科以外，其他科室也经常有PICC置管的住院病人。为规范PICC临床护理的操作规程，确保静脉输液安全，“PICC临床护理”，以维护流程为主，其中以几项作以重点讲解，比如消毒更换正压接头时需酒精棉片用力旋转擦拭不低于15秒，不少于两遍，冲洗导管时必须以脉冲式冲管，强调的是速度不可过快也不可过慢，以免液体在管内不能形成漩涡达不到冲洗的最佳效果。还有在更换贴膜的时候需用酒精棉签先进行脱脂，擦净皮肤表面产生的碎屑和旧贴膜残留的胶印后再进行碘伏棉签消毒，但要注意酒精棉签不可擦拭导管，原因是酒精与导管接触会使导管老化、变性，降低导管的使用寿命等等。其次还有一些有关PICC置管患者的相关健康教育以及注意事项，比如不可游泳、不可提超过5kg重物等。
作者简介：王舒婷 本科 外四科护士 毕业于锦州医学院 曾进修于沈阳医学院奉天医院，荣获新民市卫生系统职工职业技能大赛优秀奖。