2015年11月,从初入急诊成为“急诊菜鸟”到如今的“急诊专科护士”,光阴荏苒,物换星移。一年多的时光改变的不仅是这份青春的容颜,还有来自内心深处的那份情感。接下来,就请您跟随我一起走进大家所熟悉却不熟知的蓬莱市人民医院急诊科。
急诊科隶属临床Ⅰ类科室。全科分为院前急救和院内急诊两大部分。院前急救,是指在病人进入医院以前、在医院以外的任何时间与场所,针对各种急性危急重症以及突发性危机事件,使患者迅速脱离危险环境,及时进行现场的快速评估、抢救、护理、转运、途中监控病情,安全送往医院,为挽救生命和防止病情迅速恶化,以及院内的后续抢救,治疗赢得时间创造机会;院内急诊,包括抢救、输液、重症留观等等。院前急救和院内急诊,共同构成了作为急救中心的急诊医疗体系(EMSS)。
蓬莱市人民医院急诊科现有专业技术人员46名,固定医师7名,护士28名,担架工人3人。其中副高以上职称2人,中级职称17人。科主任王远东,副主任刘兆昌,护士长王肇松,副护士长王燕。这是一个温馨和谐却特别能战斗、久经风雨却功勋卓著的大家庭。
院前急救
院前急救,负责120急救车外出执行出诊任务,每台车固定人员、物品配备。每次接到救援任务后,120急救车必须在1分钟内驶离医院奔向目的地。负责院前急救的急诊人每上班48小时后休息24小时,循环往复。
2017年4月13日10时28分,接到出诊指令:一位92岁的王大爷,长期卧床把假牙掉进气管造成呼吸困难。等急救人员到达目的地时,老人的呼吸已经极其微弱了,大夫紧急用镊子取出异物,开放气道、吸氧,心电监护病人的血压正常,血氧饱和度一点点上升。由于抢救及时王大爷转危为安,家属喜极而泣。这种成就感,足以支撑我们走的更远。
2017年6月17日深夜11点36分,接到出诊指令:有刀捅伤病人。到达现场时没有发现家属,男性伤者呈浅昏迷状态,面部大汗,全身多处捅伤,最严重在上腹部可见4cm左右肠管脱出,伤者失血严重。我们立即给予现场紧急止血包扎处理,紧急补液后送往医院急救。两分钟后抵达医院,立即开启生命急救“绿色通道”,启动“三无病人”救治程序,止血补液、查血、配血、检查等抢救工作与寻找家属同步进行。30分钟左右,病人家属到达医院,病人病情稍微稳定,转入专科准备手术。出诊的路上,我们总是预想着各种可能性的发生,祈祷我们的到达会给病人最好的帮助。
院内抢救
抢救室是医院重症病人最集中、抢救任务最繁重的地方。如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科抢救室的医生护士们就是这场战争的突出队。在这里,十几平米的空间,生死逆转有时只是瞬间,大多的生离死别,太多的不可思议,大悲或是大喜都直面人生,映出的是大社会的缩影。
2017年4月28日下午5点左右,从附近水泥厂送来一位外伤工人,因掉入水泥池吸入大量干水泥窒息,导致呼吸心跳停止,立即进入抢救室开展抢救,心肺复苏、气管插管、机械通气等等操作分工明确。抢救过程中,清理病人全身水泥尤为困难,由于水泥干燥,稍一活动整个抢救室全部暴露在水泥灰尘当中,参与抢救的全体人员来不及做好自身的防护措施,抢救工作紧张而又忙碌的进行,所有人紧捏一口气不敢掉以轻心,病人很年轻,大家都抱有很大希望。20分钟过后,病人心跳恢复,抢救工作取得阶段成功。30分钟后,病人血压恢复正常病情平稳,医护合力护送至重症监护病房,抢救圆满成功。平凡的工作,却突显了我们救死扶伤的神圣天职。
然而,并不是所有努力都会有回报,几天前,一位48岁中年男性送入医院,一进入抢救室突然呼吸心跳已经停止,医护人员立即实施紧急抢救。心肺复苏、气管插管、静脉通路、心电监护、机械通气动作连贯顺畅,没有多余的话语,医生护士默契地配合着。每分每秒细心关注着仪器上的数字和病人的神志、瞳孔状况.7分钟后病人心跳恢复,继续给予机械通气、心电监护,准备等心跳平稳后护送到重症监护病房进行下一步治疗。然而,心跳恢复8分钟后,病人心跳突然再次停止,又一轮更紧张的抢救开始……40分钟后,抢救工作仍在继续,不为别的,为了那百分之一甚至更加渺茫的存活希望,还有那份道义和责任。然而,病人的心跳始终没能再恢复。门外家属撕心裂肺的哭喊,疲惫不堪的我们内心充满着无奈和遗憾,我们所有人一切的付出没有一丁点回报,那条宝贵的生命飘飘地走远了。然而,一次次伤心的失败却更坚定了我们努力前行的脚步。
医学在进步,生老病死是自然法则,不是医生就一定能够挽救所有人的生命。请相信:为了抢救生命,无论何时何地,所有的医务人员一定都是全力以赴,这是一份本能,是一份责任,更是一份使命,没有什么比赢得别人生命更令我们幸福的事情了。
急诊人
有这样一群人,他们在和时间赛跑,他们在和“死神”争夺生命,他们就是奋斗在急诊一线的急诊人。
蓬莱市人民医院急诊科46名急诊人中,年龄最长60岁,最年少的只有22岁,平均年龄30岁。他们年轻有朝气,青春有干劲,有体力有精力充满着热情,足以应对着各类突发事件。负责院外急救的是6个年轻漂亮姑娘,每班持续工作两天两夜,她们早已把熬夜视为家常便饭,随时接收到的出诊任务,也使一馈十起成了常态。
医院内的同事通常把急诊人称之为“汉子”,其实,他们只不过是一群把自己最美青春献给这个岗位的年轻人。工作过程中,他们有过害怕、受过伤、承受委屈、受过威胁,但令人骄傲和感动的是,他们依然还在坚守,可以在任何时间任何地点冲上一线,可以相亲相爱成为一家人,可以众志成城的应对着一切不可预知的挑战和困难。
一天的工作从凌晨开始。开始于大小夜的交接,主题永远不变,内容随意转换。抢救,可能开始于一位醉酒患者、一起食物中毒、一场打架斗殴、一个车祸事故、一次心脏骤停、一个农药中毒……对于大部分急诊人来说,他们的晚安入睡,总是伴随着大家早安的开始。
或许这份工作收入不高,或许这份工作劳累不分昼夜,或许这份职业责任重大困难重重,但是,为了群众的生命健康和幸福,他们将始终坚守,义无反顾……
(急诊科 陈冠群)
蓬莱市人民医院
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