中的西药综合(药品调剂与药品管理)

来源: 医药护学习堂/yixueqijian


小单元(一)处 方

(一)处方

1.处方的种类和结构

(1)处方的结构
(2)处方的种类


2.处方调剂操作规程

处方调剂的具体流程和具体要求

 

一、处方的种类和结构
1.处方的概念
  广义的处方——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。
  狭义的处方——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

2.处方的性质
①法律性

  医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;
  药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权;
  因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。
②技术性
③经济性

3.处方的结构
  前记 ……
  正文 以Rp或R标示(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)
  后记 医师/药师签名或加盖专用签章

   《处方管理办法》规定医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
  药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

4.处方的种类
①法定处方 主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力;
②医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方;

二、处方调剂操作规程

处方审核
1.审核资质 
  取得药学专业技术职务任职资格(药师)方可从事处方调剂和用药指导;未取得相应资格者应在药师指导下从事处方调配工作。
  取得执业医师资格者方可开具处方;
2.审核内容

3.审核用药的适宜性(☆☆☆☆☆☆)
  (1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
  (2)处方用药与临床诊断的相符性;
  (3)剂量、用法和疗程的正确性;
  (4)选用剂型与给药途径的合理性;
  (5)是否有重复给药现象;
  (6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
  (7)其他用药不适宜情况。

——药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
  药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

药品调配

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