6月初深圳的天空艳阳高照,酷暑难耐。深圳市宝安中医院(集团)老年病科来了一位中年阿姨,阿姨告诉医生,自己感到全身乏力、酸痛,而且还发热,这样持续了10几天了,到了好几家医院诊治,检查都没有发现异常,现在实在撑不住了,赶快又来到宝安中医院(集团)看看。医生给患者检查了胸片、CT、B超、血液等,但是都没有发现有什么异常,不能明确下诊断,而患者症状却越来越重,出现不想吃饭、精神淡漠、肝肾功能损害、血小板减少等症状,医生紧急收入老年病科进行全面诊治。
入院后,老年病科医生耐心细致的询问病史及身体检查,了解到阿姨住处靠山边,她曾在自家菜地劳作,而且经常有老鼠出没。医生立即警觉——有无老鼠传播的“恙虫病”可能?果不其然,经过细致全身检查,在右侧腋窝前发现一处红豆大小皮肤破损,中间焦褐色,微隆起,周围呈红色晕圈样破损——典型焦痂!结合反复高热、无其它发热原因,当即确诊恙虫病,给予多西环素吃后,患者当晚退热,全身酸痛明显好转,食欲提升,精神明显恢复,连续治疗7天后,体温一直保持正常,外斐试验等血液各项指标正常,患者痊愈出院。
据悉,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
虽然该病多发于农村,但是城市绿地增多,也给老鼠创造了良好的生活空间,如果市民在有老鼠出没的草坪、树林、山坡、小溪活动的话,从老鼠身上跌落的恙螨幼虫就有可能爬到人身上隐蔽潮湿的部位(腋窝、会阴等)叮咬破皮肤,恙螨幼虫携带的立克次体经淋巴系统进入血液循环产生毒血症。
因此,提醒广大市民外出活动谨防恙虫病,不要穿暴露的短装席地而坐,一旦出现不明原因发热,应细致查找隐蔽部位有无焦痂,及时诊治。
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老年病科是集老年病临床、科研、教学为一体的学科, 目前开放病床20张,配备2张重症监护病床,科室现有医护人员20余人,其中主任医师1名,主治医师1人,住院医师2人,硕士学历3人。
科室主要研究方向为中医药延缓衰老和老年病临床诊治。在老年内科常见病和疑难病诊治方面积累了较丰富的经验,并逐渐形成了自己的特色。主要收治病种包括脑梗塞、脑出血、头痛、眩晕、帕金森病、糖尿病、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、老年睡眠障碍、骨质疏松症、老年性痴呆、老年性抑郁症、颈椎病、腰椎间盘突出症等。老年病科曾获得市级科技进步奖3项,在国家核心期刊发表论文20余篇。
科室配备有颅内血肿微创穿刺设备、心电监护仪、呼吸机、中频电脉冲治疗仪、睡眠治疗仪、电针仪、艾灸治疗仪、微波治疗仪等医疗设备,可开展静脉溶栓治疗急性脑梗塞、微创穿刺治疗高血压脑出血,并与宝安区人民医院卒中中心合作开展急性脑卒中桥接介入治疗。具备成熟的危急重症抢救技术,积极开展中医特色疗法的应用,提倡“中西结合、针药结合”,强化现代治疗,突出中医特色。科室开展了以病人为中心的整体医疗与整体护理,倡导健康生活方式,开展社区老年慢性病管理工作,治病与防病相结合,有效提高了老年病人的生活质量。