我区首例颈动脉内膜剥脱术在大兴安岭地区人民医院成功实施
近日，大兴安岭地区人民医院神经外科成功完成大兴安岭地区首例颈动脉内膜切除术（CEA），该手术通过切除颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉内膜的粥样硬化斑块，使狭窄的颈动脉管腔恢复正常，从而改善患者脑部血供，同时清除脑梗塞栓子的来源，减少脑梗死的发生，为患者排除了诱发脑中风的“罪魁祸首”。CEA技术的成功开展和出色的治疗效果，标志着大兴安岭地区人民医院防治脑卒中的技术水平又上一个新的台阶。
▲图为“拥堵” 的颈动脉
首例CEA技术的受益者王文忠，男，今年56岁，因“反复发作性头晕伴口齿不清数月”入院诊断为颈动脉狭窄，该患者转诊至大兴安岭地区医院神经外科。经检查发现其左侧颈内动脉狭窄高达90%以上，接近闭塞。经过周密的术前准备，在神经外科以马晓民主任为首的治疗团队及麻醉科等多科合作下，于2017年05月26日对该患者施行了左颈动脉内膜剥脱术。术中TCD全程监测，麻醉科实时调控血压，顺利切下患者颈动脉中长约4cm，厚度达0.5cm的黄色粥样硬化斑块。术后经神经外科医护人员的精心治疗和护理，病人迅速恢复，患者最直观的感觉就是思维较前清晰，术前头昏、头晕等症状消失，目前已顺利康复出院。
▲图为紧张的手术过程中（图片均由术中视频中截取）
▲图为取出的“罪魁祸首”
脑中风又称脑卒中，已成为我国国民的第一位死亡原因，具有发病率高、复发率高、死亡率高的特点。在我区此类疾病发生发展呈现逐年上升趋势，急性脑梗死的病人很大一部分是颈动脉狭窄造成的，让狭窄变通途是治疗之本。颈动脉内膜切除术（CEA），是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常官腔和血流的方法。颈动脉内膜切除术（CEA）相较于颈动脉支架置入具有费用低，远期疗效好的优势。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随即对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可达到17万，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案。是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
我院神经外科此次颈动脉内膜切除术(CEA)的顺利开展，也标志着我院脑卒中防治工作的开展又上了一个新的台阶。
小编
这么经济、适用的手术，那么问题来了，啥样的患者适合做呢？请看下面：
1.有症状患者：半年内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状（也就是一过性眼前黑），具有低中危外科手数风险；无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%，或血管造影发现狭窄超过50%，且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。
2.无症状患者：颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者，且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。
番外：说了半天，啥意思呢，就是困扰我们许久的“脑梗”，绝大部分原因是因为有斑块堵在了颈动脉里，导致颈动脉狭窄或者“堵死”，导致大脑缺血缺氧而发生的临床症状。就好比一条小河中间放了许多大石头，截断了原本畅流的河水，手术就是把这些斑块取出，也是把河水里的石头搬走，血流畅通了，河水畅流了，伴随“梗死”的一系列症状也就不存在了！
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