【光明在前】市一院为男婴成功移植角膜系西北地区年龄最小病例

来源: 西安卫生/xawsjs

        出生30天的藏族男婴因细菌感染导致双眼溃疡,其中右眼角膜溃疡已经穿孔,如不及时救治孩子将面临失明和摘除眼球的危险。21日下午,男婴在西安市第一医院成功接受角膜移植手术,成为西北地区接受角膜移植年龄最小的患者。

        男婴家在青海玉树,出生后3天,家长发现孩子右眼总是流泪睁不开,到玉树当地医院检查,医生只开了简单的眼药。17天过去,孩子的症状不但没有好转,还加重了,右眼不断流脓,一家人这才带着孩子赶到西宁的医院检查,被诊断为角膜炎。眼看着孩子的病情越来越糟糕,加之当地医疗条件有限,在医院的建议下,家长抱着最后希望带着孩子来到西安市第一医院求医。

       西安市第一医院眼科医院副院长吴洁为孩子检查后,发现男婴双眼溃疡,其中右眼角膜已穿孔。吴洁说,“我从业30多年,医院没有给这么小的新生儿做角膜移植的先例,加之孩子病情发展非常快,如果不及时做手术,孩子的右眼球可能保不住,导致失明。孩子才30天大,如果因此失明太可惜了,只要有一线希望我们都会排除万难努力去做。”,在与孩子父母沟通后,最终决定为男婴的右眼做角膜移植手术。由于男婴营养不良,加之低月龄低体重,不仅麻醉风险很高,因其眼球发育等问题都给手术增加了非常大的难度。

       麻醉科以往也有不少的小儿麻醉经验,但如此小月龄低体重的新生儿,对于麻醉科来说仍然是一个巨大挑战。新生儿气道解剖结构的特殊性,氧储备能力差,加上肝肾功能未发育成熟,对麻醉药物和液体代谢的能力有限,每一个麻醉细节的处理都要慎之又慎,精确无误。麻醉科曹淑梅主任带领李莎莎主治医师等进行了详尽周密的计划,动用全科最先进的仪器设备,全力以赴确保患儿的安全。

       6月21日下午1时,经过精心准备手术正式开始。孩子右眼角膜溃疡面积大,已经发生穿孔,虹膜前粘连……手术中,吴洁院长发现情况远比预料的复杂,手术难度高,她为孩子进行了左眼角膜清创术、右眼穿透角膜移植术。吴洁在显微镜下用比头发丝还要细的缝线仔细做角膜移植缝合,尽全力为孩子挽救眼球和视力,术后孩子安全返回病房。