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Tags: T2DM 胰岛素 骨折
尽管2型糖尿病（T2DM）患者具有正常或较高的骨密度，但其骨折风险仍然有所增加。治疗2型糖尿病的药物可以部分解释这种过度的骨折风险。近日，Scientific reports 杂志上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估2型糖尿病患者胰岛素使用与骨折风险之间存在的相关性。
研究人员根据一个初级保健记录数据库验证的研究所用数据进行了一项基于人群的匹配队列研究（西班牙，加泰罗尼亚）。研究人员采用包括预先定义的骨折预测因子的logistic回归来计算了使用胰岛素的倾向性评分（PS）。
研究人员共观察了2979名胰岛素使用者和14895名胰岛素未使用者，随访观察的中位数分别为1.42年和4.58年。研究人员发现在胰岛素使用者中主要骨折率为11.2人/1000人每年，而相比于胰岛素未使用者为8.3人/1000人每年。匹配模型证实使用胰岛素和骨折之间存在显著关联，其主要骨折调整后的亚风险比（adjSHR）为1.38 [95%可信区间为1.06-1.80]。不同类型的胰岛素或不同的治疗方案之间没有观察到明显的差异。伤害（骨折）所需的估计数为82（95%可信区间为32-416）。在2型糖尿病患者的发病早期，胰岛素的使用似乎与38%的过度骨折风险相关。
由此可见，在开始胰岛素治疗时骨折风险增加应被纳入考虑之中。
原始出处：
Eladio Losada-Grande,et al. Insulin use and Excess Fracture Risk in Patients with Type 2 Diabetes: A Propensity-Matched cohort analysis.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-03748-z
胰岛素与格列美脲联合治疗组糖化血红蛋白基本在正常范围内，降糖效果优于单用胰岛素治疗，并且胰岛素的用量几乎减少了一半，大大减轻了患者的经济负担和骨折风险。