国家卫计委在滇调研医改成效 禄丰县和玉溪市医改工作获点赞

2017-06-22 20:39:59　来源: 云南网(昆明)

云南网讯（记者 彭锡 赵琳）6月20日至22日，国家卫计委赴云南医改试点禄丰县、玉溪市进行调研，在走访了公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心，走近医生、患者和医院管理者了解云南医改的成果后，两地的医改工作获专家认可。

起步早 创新多 云南医改成绩获赞扬

在6月22日举行的云南医改媒体沟通会上，云南省卫计委党组书记王灿平认为，云南始终把医改作为保障和改善民生的工作来推进，出台了一系列措施，医改取得阶段性成效。具体表现为：医疗服务能力加快提高，城乡居民医疗服务公平性、可及性大幅提高，县域内就诊率达80.8%，覆盖城乡的全民医保体系基本建成，群众就医费用负担水平持续下降，健康水平显著提高。

据悉，云南将继续深化医改，加快建立分级诊疗制度建设，推进现代医院管理制度建设，巩固完善全民医保体系，推进药品供应保障制度改革和综合监管制度改革，深入实施健康扶贫工程。

医改专家充分肯定和赞扬了云南取得的成效。国务院医改领导小组专家咨询委员会委员申曙光说，云南医改起步早、创新多，取得的好成效得益于政府的高度重视，抓住关键问题来获得改革的突破，并在实践中解放思想，引入了创新。

安徽医科大学卫生政策研究中心副主任、副教授赵林海为云南医改点赞，“云南医改和这里的风景一样很美，有很多医改经验值得宣传”。

两地医改：

玉溪 ：公立医院收入结构优化 卫生云平台综合上线率超96％

2015年玉溪被列为第三批公立医院改革国家联系试点城。通过两年的实践，玉溪医改取得明显成效。2016年全市医疗费用增幅9．11％，控制在国家下达的10％范围内；全市出院患者平均住院费用下降0．2％，县区综合医院出院患者次均费用由2015年的4131元降至2016年的3630元，低于全省同级医疗机构平均水平；全市公立医院药占比由2015年的40．25％下降到2016年34．92％，下降了5．33个百分比。全市公立医院医务性收入占医疗收入比重由2015年的25％提高到2016年的27％。

此外，玉溪市成功打造“一中心、一平台、三大应用系统”。自主研发的集基本诊疗与公共卫生管理于一体的卫生信息化系统，连通了村到市四级医疗机构，使医院之间、城乡之间共享优质医疗卫生资源。信息化建设把城乡居民的健康档案由“死”变“活”，建成的城乡居民电子健康档案实现全覆盖。

截至目前，全市上线到卫生云平台的基层医疗卫生机构716个，综合上线率96％以上。每天登陆市级卫生云平台工作的医务人员达5000多人次，基层医务人员使用系统年均诊疗近500万人次、入出院2万多人次、结算费用超过6亿元。基本覆盖90％以上的新农合参合人群，整体建设工作走在全省前列。

禄丰：DRGs付费制度为公立医院改革提供“禄丰智慧”

禄丰县在推进公立医院改革中，全县着力实施的DRGs支付方式改革。在此制度下，该县医保基金使用率、住院率和住院次均费用“三高”的态势得到遏制，倒逼医疗机构破除逐利机制，转变管理方式，撬动了公立医院的改革。DRGs制度使诊疗费得到合理控制，促使医疗机构提高医疗技术，群众看病的经济压力得到适度减轻，并且能享受到优质的医疗服务。

禄丰DRGs付费制度改革融入了符合当地实际情况的特色，形成了具有禄丰特色的医改经验，得到了上级的充分肯定和国务院的表扬，为全省乃至全国的县级公立医院改革提供了“禄丰智慧”。