2017年5月27日下午，在消化内科张润平副主任医师的指导下，消化内科主治医师皮海溶为一例胃底静脉曲张（重度）患者成功实施了胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术并取得了圆满成功，患者手术治疗后无并发症发生，现已于6月8日康复出院。
▲胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术中
此次手术为一女性患者，75岁，因无明显诱因呕血一天，量约800~1000ml，曾入住当地医院，次日因再发呕暗红色血200~400ml由我院120急救中心接诊并收入我院消化内科。科室杨朝勇副主任医师及管床主治医师陈丹积极应对，采取止血、扩容、输血等对症支持处理并完善相关辅查，在取得家属同意的情况下，安排患者做了急诊胃镜，胃镜检查结果示患者胃底粘膜充血水肿，可见一直径约5cm大小曲张静脉明显隆起于粘膜表面，呈结节样，局部表面有渗血。胃镜诊断：胃底静脉曲张（重度）。告知家属患者病情及治疗方案后，患者家属签字同意行胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术，此次手术非常成功，术中、术后均无任何不良反应发生，患者顺利康复出院。
△胃镜检查示患者胃底曲张静脉
△组织胶粘合剂注射过程中
△组织胶粘合剂注射完成后固化的胃底静脉
组织胶粘合剂是一种快速固化水溶性制剂，静脉注射后与血液接触能在几秒内发生聚合反应、硬化，迅速堵住出血的食管静脉或胃曲张静脉。此技术在国外已有20多年经验，在我国也已应用于临床多年，该手术的成功实施，填补了我院内镜下治疗胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术的空白，标志着我院消化内镜水平再次迈上了新的台阶，给广大患者带来了福音。
食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理变化之一；
当肝硬化诊断确立时推荐进行筛查性胃镜来诊断食管和胃静脉曲张；
初次胃镜检查时没有静脉曲张的代偿期肝硬化患者，应该在3年内复查胃镜，如果有肝硬化失代偿的证据，应该立即进行胃镜检查并且每年复查；
如胃镜检查示患者有食道、胃静脉曲张应积极采取应对措施预防出血；
如有食道、胃静脉曲张的患者应严格禁止进食粗糙及生硬食物，以免诱发出血。
消化血液肿瘤内科咨询电话：
0736-6468012
专家简介
刘志清
职务：副院长
职称：副主任医师
学历：大学本科、学士
简介：消化内科副主任医师。中华医学会湖南省消化内科分会会员，中华医学会湖南省消化内镜分会会员，常德市医学会急诊医学专业委员会副主任委员，常德市医学会内科学专业委员会委员。在国内公开发表论文8篇。长期从事消化内科临床工作，擅长消化内科危重疑难疾病的诊治，尤其是各种消化性溃疡、肝硬化腹水合并上消化道出血、胰腺炎等疾病的治疗，在抢救各种理化因素中毒方面具有丰富的经验。
张润平
职务：消化内科主任
职称：副主任医师
学历：大学本科
简介：消化内科副主任医师。中华医学会消化分会会员，常德市医学会消化内科学会会员，国内公开发表论文5篇。2000年毕业于南华大学，长期从事消化内科临床工作，曾在湘雅附一医院、湘雅附二医院进修消化内科及消化内镜。擅长消化内科疾病的诊断与治疗、胃肠镜检查及治疗，对消化内科危急重症病人的诊治具有丰富的临床经验。
皮海溶
职称：主治医师
学历：大学本科
简介：从事消化内科临床工作18年，曾多次前往上级医院进修学习，对消化内科疾病诊治及消化内镜治疗具有丰富的经验，尤其擅长消化内镜下治疗，包括内镜下息肉切除术、肝硬化食道胃底静脉曲张套扎硬化及组织胶术、胃结石碎石术、内镜下止血、消化道狭窄扩张及支架置入术、胃空肠营养管置入术、消化道异物取出术等。在《中华消化内镜杂志》公开发表论文1篇。
供稿:消化血液肿瘤科 李纯 邹琴
微编:张馨予
审核:经营管理部
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