“失眠、抑郁、更年期对人的危害”健康知识讲座

一、定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常生活、工作、学习和健康。

二、源流

1、不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。

2、汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述，至今临床仍有应用价值。

人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病症

（一）、病因

饮食不节、情志失常、劳逸失度、病后体虚

（二）、病机

不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得人于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

（一）、辩证要点

   本病辩证首分虚实

虚证：多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。

实证：邪热扰心临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤

次变病位，病位主要在心。

由于心神失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。

（二）、治疗原则

治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；

虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇静安神，清心安神。

抑郁症，一个全球性的精神危机

随着人类社会的发展，生存竞争加剧，外部内部压力加大，很多人处于精神亚健康状态，其中抑郁症最为普遍。

抑郁症最鲜明的特征是情绪抑郁、低落。但抑郁情绪并不一定就是抑郁症。判断一个人是否患有抑郁症，有三条重要标准：

1、抑郁情绪与其处境不相称

2、抑郁症的情绪是显著而持久的（达到或者超过两周）

3、反复发作

总之。抑郁症和正常的悲伤不一样，它会干扰人的生活、工作、学习能力、食欲、睡眠和乐趣，甚至可能吞噬人的生命

三低

情绪低落——了无生趣，悲观抑郁，哀伤自卑

思维减退——注意力难以集中，思维加工困难

精神运动性迟缓——懒于活动，动作迟缓

六无

无乐趣 无希望 无办法 无精力 无意义 无用处

有无原因：正常人的情绪抑郁是基于一定一定客观事物为背景的，即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故的产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”

持续时间：一般人的情绪变化有一定的时限性，通常是短期性的，人们通常通过自我调适可以缓解；而病理性抑郁症常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化，抑郁症症状往往超过两周，有的超过一个月，甚至数月或半年以上。

严重程度：前者忧郁程度较轻，后者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响社会功能的发挥，更有甚者可产生严重的消极自杀言行。

病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神性症状，如持续的顽固失眠、多种心理行为，同时体重、食欲下降，全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系，检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征象。

变化规律：典型抑郁症有节律性症状特征，表现为晨重夜轻的变化规律。

发作倾向：抑郁症可反复发作，每次发作的基本症状大致相似，有既往史可供印证。

家族病史：抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

中医把更年期归属于“脏燥”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗

中国的更年期女性人数已经跃居世界首位

每年有超过1亿2千万女性深受月经紊乱、潮湿盗汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困扰。

一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的。

三、精神、神经症状表现异常。

四、腰酸背痛——更年期妇女骨质疏松的早期。

心血不足：神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。

阴虚火旺：心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。

痰火上扰：心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。

肝肾不足：神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心急神疲。苔薄，脉细。

酸枣仁粥

【原料】酸枣仁末15克 粳米100克

【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。

【用法】空腹食用

【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦