“失眠、抑郁、更年期对人的危害”健康知识讲座

来源: 沈阳和平国医堂中医院/sygytzyy


失眠

一、定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常生活、工作、学习和健康。


二、源流

1、不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所得。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。

2、汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述,至今临床仍有应用价值。

病因病机

人之寤寐,由心神控制,而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素,导致心神不安,神不守舍,不能由动转静而致不寐病症

(一)、病因

饮食不节、情志失常、劳逸失度、病后体虚

(二)、病机

不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得人于阴。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。

辨证论治

(一)、辩证要点

   本病辩证首分虚实

虚证:多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。

实证:邪热扰心临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤

次变病位,病位主要在心。

由于心神失养或不安,神不守舍而不寐,且与肝、胆、脾、胃、肾相关。


(二)、治疗原则

治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。

实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;

虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在此基础上安神定志,如养血安神,镇静安神,清心安神。

抑郁症,一个全球性的精神危机

随着人类社会的发展,生存竞争加剧,外部内部压力加大,很多人处于精神亚健康状态,其中抑郁症最为普遍。

抑郁症的特征

抑郁症最鲜明的特征是情绪抑郁、低落。但抑郁情绪并不一定就是抑郁症。判断一个人是否患有抑郁症,有三条重要标准:

1、抑郁情绪与其处境不相称

2、抑郁症的情绪是显著而持久的(达到或者超过两周)

3、反复发作

总之。抑郁症和正常的悲伤不一样,它会干扰人的生活、工作、学习能力、食欲、睡眠和乐趣,甚至可能吞噬人的生命


抑郁症——心灵感冒

三低

情绪低落——了无生趣,悲观抑郁,哀伤自卑

思维减退——注意力难以集中,思维加工困难

精神运动性迟缓——懒于活动,动作迟缓

六无

无乐趣 无希望 无办法 无精力 无意义 无用处

抑郁≠抑郁症

有无原因:正常人的情绪抑郁是基于一定一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故的产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”


持续时间:一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。


严重程度:前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。

生物症状


病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。

变化规律:典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。

发作倾向:抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可供印证。

家族病史:抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

什么是女性更年期?

更年期,对女性来说,是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。

中医把更年期归属于“脏燥”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗

更年期在中国的一组数字

中国的更年期女性人数已经跃居世界首位

每年有超过1亿2千万女性深受月经紊乱、潮湿盗汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困扰。

更年期的四大症状


一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

二、心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的。

三、精神、神经症状表现异常。

四、腰酸背痛——更年期妇女骨质疏松的早期。

分型

心血不足:神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。

阴虚火旺:心烦易怒,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。

痰火上扰:心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。甚则狂怒,殴打扯衣弃物,或意识不清,语无伦次。

肝肾不足:神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心急神疲。苔薄,脉细。

食疗

酸枣仁粥

【原料】酸枣仁末15克 粳米100克

【制作】先以粳米煮粥,临熟,下酸枣仁末再煮。

【用法】空腹食用

【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦


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