6.26 医师节里说医改

生命基于尊重，拥有无限可能。

医生之于患者，掌握生死予夺。

    我国古代曾定农历4月28日，即孙思邈纪念日为“医生节”。

目前我国将6月26日定为中国医师节，是基于如下事实：1998年6月26日，九届全国人大常委会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》。1962年6月26日毛泽东主席曾经做出批示，将卫生工作的重点放到农村去，解决了医疗的公平问题。中国医师以占世界卫生总支出1%的比例，为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务，这是中国医师的无私奉献和对人类的巨大贡献，最鲜艳的康乃馨应该献给他们。

今天，是个好日子。可是笔者却想说点煞风景的话。

很多时候，人们对于医护者的一份尊重，往往懒于对方铿锵存疑的话语之中。这样的节日里，我们该对医师送出怎样的希冀？

或许，患者只是希望，这样的医生越来越多……

他们，愿意用真实的眼神衡量你的病痛；愿意用坚定的手掌温暖你的伤处；愿意用温和的话语帮你缓解紧张；愿意用切实需要满足你的诊疗。

希望，这样的医生越来越少……

他们只考虑医院收入和个人收入；只担心月底分红和加权进职；只关心生死不关心疼痛与否；只关注无过但没想过一定有功。

医改进入深水区，中国的医疗体制建设及有关规划的修订还在不断改进之中。

我们必须正视现状，方能让医改行之有效的推行下去。

有专家指出：当前，我国医疗资源和医疗服务的配置仍然是典型的行政等级制，不同等级的医疗机构提供的医疗服务在内容上雷同，但在质量上存在明显差距，而且这种质量差距还通过行政定级的方式固定下来。这与不同类别之间的医疗服务分工不同但质量相同的状况正好相反。在这种情况下，所谓的分级诊疗失去了“守门人”模式的本来含义。在当前人口可以自由流动的情况下，这种等级制医疗根本无法控制患者向高质量（高等级）医疗服务集中的趋势。这也是分级诊疗政策提出几年来没有实质性进展的主要原因。

虽然这种评价过于激烈，可我们不妨将之作为一种声音，稍作分析，再予批驳。

国家医改30多年，除了农村合作医疗，近几年的医改新策往往流于表面，难成真改。我们，是否该另觅良策，从根本上解决医改难点？

行业协会是联系政府，推动行业产业发展的中间枢纽机构。可以说，在某种程度上，协会扮演着传达者和承接者双重身份。

互联网+医疗正在如火如荼的开展起来。

好大夫、壹药网、网上预约挂号等等网上医师、药师、互联网诊疗机构如雨后春笋纷纷鹊起，而当剥去了医疗机构所加诸在医生身上的种种制约后，医师这个身份变得空前纯粹起来。

笔者曾在好大夫APP上支付500多元，咨询了一位三甲级医院的专家级医师，网上网下差异极大。在这位专家所在的医院，要约她的专家号，不仅要提前两到三个周预约申请，在见她之前，更是需要层层检验检查。即使见面后，也只是寥寥数语，便打发你继续去做其他种种检查，耗资极大，成效未见。而这同一位专家，若是通过好大夫网上推出的电话咨询，则亲切许多，更是没有网下诸般琐碎检查之要求。立竿见影给出诊断，并指出，仅需到院接受手术即可。

同类状况，屡见不鲜。网上医疗诊断的开启，将各种大医院之“硬性规定”盘剥出去，让医生只需要完成作为一名医师的职责即可，所以，他们的诊断简洁、直观，没有琐碎。

医师，本来就是一个非常纯粹的职业，然而，由于医院的企业化运作，各种利益链的捆绑，令他们不得不放下医者的尊严，化身销售，给患者进行各种各样的过度诊疗，而这些，在我国新一轮的医改中已经被明令禁止。

可令行难禁原因诸多，冰冻三尺也非一日可解。

纵观当下我国的医改难点频出，如果互联网+医疗，能够为我国的医改开辟一条通途，亦不失为我国医改的一大进步，距离步出深水区，或许指日可待。

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