从古至今,因心脏突发疾患而猝死的人数不胜数。在心血管系统疾病中,最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。其既往大都有心脏病史,疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛加剧。
什么叫心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸甘油片后消失。本疾病多数是由于由于劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等。
心绞痛的临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;多数的患者经休息数分钟内即可缓解,也可含服硝酸甘油片,约2~3分钟起效,5分钟起到最大作用或疼痛消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
心绞痛的症状表现
心绞痛发作时的胸痛,很少或根本就没有先兆,在两次发作期间,感觉可以完全正常。因此,突然发作的剧烈胸痛,不可以掉以轻心,往往是心绞痛的重要信号
心绞痛发作时,胸痛部位多在前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部,常常难以精确地表达疼痛的部位。
心绞痛发作的时侯,常有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉,而不是真正的疼痛。
心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见,除非发生了心肌梗死。
心绞痛发作的疼痛症状、具体来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相似。所不同的主要在严重程度。这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切的关系。
心绞痛的日常护理
1、日常生活要劳逸结合,在日常生活中,心绞痛患者应注意休息,平时患者还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
2、注意天气变化,突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。
3、保持情绪稳定,在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
4、注意饮食调理。限制脂肪摄入,减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作,积极防治高血压和高脂血症,限制纳盐的摄入,减少冠心病的危险。
5、戒烟禁酒。吸烟者发生心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者要高。可见吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害还是很大的。
6、坚持适当的体育锻炼。坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。
7、心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。