参保人员因意外伤害住院备案指南

参保人员因意外伤害住院备案指南

适用参保对象：城乡居民、城镇职工

一、参保人员因意外伤害在任丘市定点医疗机构住院的，患者或知情人应如实向接诊医生陈述受伤的时间、地点、起因、过程、结果等信息。意外伤害是否纳入报销范围由就诊医院负责审核，以确认是否属于医保基金支付范围，并在患者入院2个工作日内报医保中心登记备案。经核查后认定属于医保基金支付范围的，按照基本医疗保险规定支付；认定不属于医保基金支付范围的，由个人全额支付。

二、参保人员因意外伤害在任丘市以外的沧州其他定点医院住院的，由接诊医院如实填写并出具《沧州市医疗保险意外伤害住院申报表》，患者家属在入院2个工作日内（节假日顺延），持《申报表》，城乡居民到行政服务大厅二楼城乡居民医保窗口，城镇职工到新华东路社保服务大厅医保中心窗口（城镇在职职工需由本单位出具相关证明），由知情人填写《任丘市医疗保险意外伤害告知书》，经初步审核先行备案，出院后3个月内携带相关资料按规定审核，属于基本医疗保险报销范围的按规定报销。

三、参保人员因意外伤害在沧州市以外医疗机构发生住院的，2个工作日内，城乡居民到行政服务大厅二楼城乡居民医保窗口，城镇职工到新华东路社保服务大厅医保中心窗口备案。由知情人填写《任丘市医疗保险意外伤害告知书》，如实记述其受伤的时间、地点、起因、过程、结果等信息，经初步审核先行备案，出院后3个月内携带相关资料按规定审核确定是否纳入基本医疗保险报销。

*以上政策以信息发布时为准，如有调整按最新要求执行！