店员经典培训教材:全方位对抗中暑

来源: 中国药店/zgyd666

 

作者:潘玲

 

最近全国各地陆续进入高温天气,来药店买袪暑药的顾客也越来越多,作为药店人,我们必须了解中暑的各类症状,才能对症为顾客推荐合适的药物及治疗方案。

中暑指人在高温环境下引起体温急骤升高、水电解质失调、循环衰竭、中枢神经系统等症状的一种急性而危险的疾病。

 

 

四种类型

1.日射病型

多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时,因烈日或强辐射直射头部,引起中枢神经系统功能障碍,突然发生剧烈头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、兴奋不安、意识丧失、体温升高或不升。

 

2.热射病型

是由强烈的辐射热作用在身体,病人体温急骤升高伴有排汗障碍、烦躁不安、嗜睡或昏迷等。

 

3.热痉挛型

是因在高热环境下大量出汗造成电解质严重缺失,或大量饮入无电解质水使内电解质浓度大为降低,病人主要表现为肌群抽搐、痉挛等。

 

4.热衰竭型

多见于老年人及不适应高温的人。起病急,早期表现为头痛,乏力,嗜睡,精神错乱,继而面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,以致循环衰竭,主要由于病人体内水盐大量缺失导致严重循环障碍,中暑衰竭治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。应及时降温、补液纠正电解质失调、维持重要脏器功能、对症治疗等。

 

 

四种对症治疗方案

1.先兆中暑或轻症中暑,可将病人移送到清凉通风处,给予含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。

 

2.日射病或中暑衰竭者,轻症服用含盐饮料即可,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注;以低钠血症为主者,可给生理盐水静脉滴注;重症低钠血症而又见水中毒者,可给3%的高渗盐水静脉滴注。

 

3.中暑痉挛轻症服用含盐饮料;重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。

 

4.中暑高热可用物理降温,药物降温,支持疗法,治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭。

 

 

三种临床表现

1.先兆中暑。在高温环境中活动一段时间后,出现大量汗出,口渴,头晕,眼花,耳鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无力及发麻,注意力不集中,体温略升高等。

 

2.轻症中暑。在先兆中暑的基础上,出现体温升高,可达38.5 C以上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,或见循环衰竭的早期症状,如面色苍白,血压下降等。

 

3.重症中暑。在上述表现的基础上,进一步出现昏厥,昏迷,痉挛,高热。

 

 

四类中药祛暑剂

1.祛暑清热剂

适用于夏天感受暑热之症,症见身热心烦,汗多口渴等。

 

广东凉茶:清热解暑,去湿生津。用于四时感冒,发热喉痛,湿热积滞,口干尿黄。

 

冰霜梅苏丸:生津,止渴,祛暑,用于受暑受热,头晕头烦,口渴思饮,口燥咽干。

 

2.祛暑除湿剂

适用于发热,烦渴,四肢困倦,小便不利,大便溏泻而不爽,胸脘痞闷或呕吐腹泻等。

 

六合定中丸:祛暑除湿,和胃消食。用于暑湿感冒,恶寒发热,头痛,胸闷,恶心呕吐,不思饮食,腹痛泄泻。

 

定中丸:健胃补脾,止呕。用于暑湿呕泻,停食伤胃,膨闷胀饱,吐泻腹痛。

 

3.祛暑解表剂

夏日外感风寒,恶寒发热,无汗头痛,或腹痛吐泻。系祛暑药与感冒药组方。

 

藿香正气水:解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

 

藿香祛暑软胶囊:祛暑化湿,解表和中。用于受暑感寒引起的恶寒发热,头痛无汗,四肢酸懒,恶心呕吐,腹痛,腹泻。

 

清凉油:清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。

 

保济口服液:解表,祛温,和中。用于腹痛吐泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,晕车晕船,四时感冒,发热头痛。

 

4.祛暑益气剂

适用于暑热,热蒸于内,多汗,烦渴,倦怠少气等。

 

人丹:清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷,头昏,晕车晕船。

 

清暑益气丸:祛暑利湿,补气生津。用于体弱受暑引起的头晕身热,四肢倦怠,自汗心烦,咽干口渴。

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