消渴症危害大,分证治疗对付它

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我国是糖尿病的大国,糖尿病临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦(三多一少)等。糖尿病是不能治愈的疾病,发展到晚期还有可能导致尿毒症、失明及非创伤性截肢等严重后果。古人对此类疾病早有记载,如《黄帝内经•奇病论》中就有消渴症的相关描述,虽说不完全等同于糖尿病,但所表现的症状有重叠。古代消渴的涵义,除糖尿病上述常见的症状外,其他如甲状腺功能亢进、尿崩症等有消渴症候者,亦属于此类疾病。


作为中国传统医学的病名,消渴症以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要症状。现代化验检查以高血糖及尿糖为主要特征。中医认为其基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛;消渴日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现眩晕、胸痹、目盲、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等。


中医认为,肺热伤津、口渴多饮为上消;胃火炙盛、消谷善饥为中消;肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见,或有侧重,而成消渴,缺一而不能成此症。


治则以清热润燥、养阴生津为主。由于本病常发生血脉瘀滞和阴损及阳的病变,以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症,故还应针对具体病情,及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。


 上消——肺热津伤为主

症状:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌红少津,苔薄黄,脉洪数。


治法:清热润肺,生津止渴。


方药:消渴方。


方解:方中重用天花粉以生津清热,佐黄连清热降火,生地黄、藕汁等养阴增液;尚可酌加葛根、麦冬以加强生津止渴的作用。


 中消——胃热炽盛为主

症状:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑数。


治法:清胃泻火,养阴增液。


方药:玉女煎。


方解:方中以生石膏、知母清肺胃之热,生地黄、麦冬滋肺胃之阴,川牛膝活血化瘀,引热下行;可加黄连、栀子清热泻火。


 下消——肾阴亏虚为主

症状:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥、瘙痒,舌红,脉沉细数。


治法:滋阴补肾,润燥止渴。


方药:六味地黄丸。


方解:方中以熟地黄滋肾填精为主药,山萸肉固肾益精,山药滋补脾阴、固摄精微,茯苓健脾渗湿,泽泻、丹皮清泄肝肾火热,共奏滋阴补肾,补而不腻之效。