一例颈性头晕典型病例分享
患者：陈*，女，28岁，职员
住址：河南省郑州市
就诊时间：2017年5月
地点：河南省中医院疼痛科
主诉：颈枕部疼痛活动受限伴头晕1周。
现病史：1月前伏案工作后出现颈枕部疼痛，以左侧为重，低头时疼痛加重，伴有发作性头晕，休息后未见减轻，来诊。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠差，二便调，体重未见变化。
既往史：既往体健，否认“手术、外伤”及其他病史。
专科检查：颈椎生理曲度变浅，颈2-3椎旁两侧压痛明显，局部肌肉质硬，棘突偏歪，活动受限：前屈（20°）、后伸（15°）、左右侧屈（20°），双上肢肌力正常，运动感觉尚可，旋颈试验阳性，椎间孔挤压试验阴性，左臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼征阴性，余未见明显异常。
辅助检查：血常规（-）、生化（-）；颅脑MRI平扫：颅脑MRI平扫未见明显异常。颈椎DR示：颈椎生理曲度变直，寰枢关节间隙左右不等宽，胸椎上段侧弯。
诊断：颈性眩晕
处理：弧刃针标准疗法（药物、弧刃针、火灸、三氧、体操）
结果：10天后，患者颈枕部疼痛及头晕消失！
随访：半月后回访无异常。
评论：眩晕是个常见症状。临床上多系统的疾病常具有头晕症状。由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕，叫颈性眩晕。主要表现为颈项僵痛，头晕尤以体位改变时加重，颈部旋转，或前屈、后伸可出现一过性眩晕、恶心、呕吐，甚至猝倒，有时可伴有头痛，耳鸣等症，常反复发作。颈椎及有关软组织( 关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等) 发生器质性或功能性变化是颈性眩晕发病因素之一，而枕下肌群功能紊乱尤为常见。
河南省中医院疼痛科采用弧刃针松解枕骨下和上颈段病变的肌肉、韧带、关节囊，改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，而消除神经及血管的卡压现象，局部组织代谢及椎动脉的血供正常，复颈椎的失稳状态，从而达到治疗颈性眩晕的目的。
周松林
疼痛科主治医师
医学硕士，毕业于河南中医药大学，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员。擅长中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头坏死、膝骨关节炎及三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病，特别是颈肩腰腿痛及病理性疼痛的保守和微创治疗。