心电监护及电除颤的操作流程与注意事项

         在护士长的推荐与支持下，我有幸与急诊科的护理成员共同学习并拓展了关于《心电监护及电除颤的操作流程与注意事项》。当护士长给我安排这次机会的时候，我内心既紧张又激动。紧张的是没有经验，怕自己做不好，会辜负领导的期望。在此期间护士长给予我很大的鼓舞与帮助，让我找到了自信，从而有更好的状态充分准备课件资料。

     此次学习也得到了护理部赵主任支持，同时也发动全院各科室护理人员共同学习。我们首先复习了心电监护及电除颤的理论知识，其中包括心电监护的目的及意义。操作前的准备：检查电极片导电糊是否湿润，导联线接头是否清洁，血压袖带及血氧探头的型号及连接情况。心电监护注意事项：正确安放电极片位置，安放电极片前应用75%乙醇或生理盐水擦拭电极片部位皮肤。监测血氧时指甲过长，涂指甲油，灰指甲都会影响测得值，血氧探头不可和血压在同一手臂监测。其次是电除颤适应症为当患者室颤时心率150-500次/分，无P波无QRS波，患者无意识无R无P无BP。室扑时心率150-300次/分，难以区分QRS-T波群。无脉搏室速患者心脏有电活动，但无P无BP，心电图表现为多种多样。患者发病时先除颤还是先心肺复苏的定论是：当成人患者心脏骤停﹤5分钟立即除颤，﹥5分钟应先行心肺复苏2分钟再除颤，儿童(1-8岁)先心肺复苏2分钟再除颤，婴儿（﹤1岁）不适用电除颤。除颤的前提是必须有粗大室颤波形，非同步双相，能量为成人150J~200J。随即行心肺复苏，最佳抢救时间为发病5分钟内。除颤的注意事项：操作时皮肤干燥，去除金属物，两电极板放置间隔﹥10cm，若有起搏器应距至少2.5cm左右，电极板与患者胸壁紧密接触按压重力11kg，除颤前嘱所有人离床﹥1米，自己一尺左右，并且要注意操作者和病人的安全，除颤操作者勿站在有水的地板处。最后为大家演示了心电监护和电除颤的操作流程。