“天下之治，有因有革，期于趋时适治而已。”顺时顺势的改变与创新支撑着这个时代的发展与前进。
作者 | 周赛
来源 | 中国县域卫生
在响应国家深化医改的政策下，融合互联网+的模式，玖玖骨科致力于骨科专业领域诊疗模式的全新突破。它不仅是简单的医生集团和医疗联合体的建设，更是一个系统完整的诊疗模式与商业运营模式的完美结合。
医联体只是模式，未必是方向
建设分级诊疗制度有两大抓手：一是医联体建设，二是家庭医生签约服务。所以，医联体的工作确实非常重要。可以说医联体的建设是我国改变“倒金字塔”结构就医体系所要走的必行之路。但面对千头万绪的医联体工作，究竟如何迅速推动医联体的建立与发展呢？
早在2009年底，全国范围内医联体试点工作就已开始。经过近十年的发展，基本形成了城市医疗集团模式、县域医疗共同体模式、跨区域专科联盟、远程医疗协作网这四种主要模式的医联体。
虽然医联体的建设已初见成效，但仍处于行政指令驱动下的建设，人员体制障碍难以克服、利益分配未见统一、有效利用和沟通协调的成本太大等种种问题摆在眼前。虽然国务院不断给予指示，但具体应该怎么做、实际问题应该怎样解决依旧是难题。
我认为，“互联网+”的市场化运营将是撬动解决这个难题的一个支点。而医联体，只能是模式，而未必是方向。
敢问路在何方
在性质上，医联体是医院之间基于市场竞争的资源整合原理而自由组合的，是以资本为纽带的产物。这就说明医联体成长的土壤应该是以市场化运营为主导的，而非单一政策指令驱动。
在形式上，就目前已有的医联体模式上来看，基本都离不开资源共享、联盟共建、人员流动的纵向资源整合和横向跨区域联动，进而实现人才、设备、信息等资源的优化配置，推动分级诊疗和深化医改的目标。
这就要求医联体的建设应该有一个快捷方便的绿色通道，可以打破区域限制、惠及面广、深入基层。“互联网+”的市场化运营正是医联体的新突破、新方向。
玖玖骨科利用互联网的优势，实现了线上和线下三级医疗资源的整合与互通。首先，将全国重点医院的专家技术团队的资源聚集，通过互联网促进优质医疗资源的品牌与技术双下沉；其次，在全国省市级医院建立骨科联盟，建立联盟内区域诊疗中心；最后下沉对接到各县域、乡镇等基层接诊点。
通过线上的专家技术工作室、公开课、病例研讨、专家会诊，线下的进修研习及专家技术团队亲自会诊、实地手术、带教查房等工作，可切实有效的帮助基层医生不断提高技术水平，树立区域医院在地方的知名度与美誉度，促进良性循环，全面提生医疗卫生服务能力。只有基层医生技术水平不断提高，县级医院才能做好“守门人”的角色，实现“小病不出乡、大病不出县”。
如何让患者认可基层医疗
将90%的患者留在县域内是分级诊疗目标，如何让病患认可县域医院的诊疗水平是个问题。
医联体的建设不仅是各级医院技术对接，更要将地方医院与基层患者做精准对接。这也是扭转“倒金字塔”就医模式核心目的所在。在市场化运作以及互联网运营管理的医联体中，病患将被更细致的管理，远程会诊需求通过专业化的分类匹配，精准输送到专家团队中；针对复杂病症，邀请专科医生联合会诊，有效支持本地医生开展诊疗工作。
通过科普讲堂、患者随访、专家义诊、疾病筛查等工作，病患在合适的地方找到合适的医生，在享受当地医保及便捷就医的同时并得到优质的服务。
“扶贫助残阳光健康奔跑工程”是玖玖骨科即将启动的公益项目。为那些因病致贫、因病返贫的患者带去希望，切实帮扶骨科病患在当地医院解决实际问题，建立对当地医院的信任。也是我们撬动医联体市场化运营的第一步。
目前，该基金项目已经得到吴阶平医学基金会、中华国际医学交流基金会、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会以及各级民政系统的大力支持。
精准对接，多方受益
社会分工大大提高了生产力。通过输出标准化诊疗技术、权威品牌、优质服务、互联网分级诊疗平台，建立专科性质的医联体是未来医联体建设的趋势。
正所谓“闻道有先后，术业有专攻。”打造专科医联体，将使对接更加精准、高效，联动性与互动性更强，从而突破目前医联体松散的形式，并有效发挥三级医院技术品牌的牵头作用，吸纳更多二级医院和基层医疗机构参加，利用县医院城乡纽带的作用，惠及更多基层病患，全面实现优质资源向基层下沉。
依托互联网打造的专科医联体覆盖范围广，传播速度快，且多方受益。对于基层病患，在当地即可享受到高水平的医疗卫生服务甚至是大专家亲自的诊疗服务，同时又可以享受到当地医保福利；对于地方医院，通过与三甲级专家团队形成的科室共建、资源共享可不断提高医生技术水平；专家技术团队通过联盟的管理与运营，可实现长期价值回报。
“互联网+”加速专科医联体价值实现
“酒香不怕巷子深”已经不适宜，通过互联网实现影响力最大化正当行。回顾过去几年间互联网发展的路径，不难发现，它已经助推了各行各业的迅速增长，尤其是“平台+增值”业务的价值在不断增长。
信息化成为中国现代化的新发动机，中国电子商务不断换道超车，突破瓶颈，引领世界互联网迈上新高度。在“互联网+”已然成为助力新常态下，我们要认识到在高端制造业、金融、信息、以及医疗、健康养老等现代服务业上“互联网+”仍然存在短缺，还在高速档发展道路上。
以互联网为依托，以专业骨科为核心，通过智能化的方式，将医疗行业相关的人员、信息、设备、资源连接起来实现高效互动，以保证人们方便、快捷的获得诊疗服务将是未来的医疗业态也是专业医联体建设的蓝图。
可以说，谁能在互联网医疗上拥有更大的想象力和创造力，谁就将占领医疗
行业发展的制高点！
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