【健康零距离】无形杀手——高血压 | 稳住血压，健康生活

什么是收缩压？什么又是舒张压？血压的正常值是？

血液在血管中流动时，对血管壁的压力就叫血压，心脏收缩时的压力叫收缩压，对应的，心脏舒张时的压力就叫舒张压。临床上许多老年患者收缩压很高，舒张压不高甚至偏低，称为单纯性收缩期高血压，一样属于高血压，需要干预。

一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下，65岁以上的老年患者可以适当放宽到150/90mmHg，合并其他慢性疾病时血压目标值应个体化，具体情况具体分析，一般需降至130/80 mmHg以下。冠心病患者舒张压不宜降得太低，一般不低于60mmHg。

临床上凡是血压升高都要按高血压治疗？

       诊断高血压病要排除继发性高血压的可能，一些疾病会导致血压升高，比如原醛、肾动脉狭窄等，这类疾病一般发病较年轻，血压较高且常规降压药物效果差，原发病治疗好了血压自然恢复正常。

高血压发病原因

高血压发病机制很复杂，与许多因素有关，有些可以控制，有些无法控制。

1、年龄越大，高血压患病率越高，但并非“正常现象”，即不能

认为年纪大血压就高是理所当然的事。

    2、摄入盐越多，越容易得高血压。我国高血压患者的主要病因就是吃得太咸。WHO建议一般人群每日食盐量为6—8克。高血压患者还应减量，最好4g左右。

    3、抽烟是公认的发病因素之一。

    4、肥胖也是发病因素之一。体力活动减少是造成肥胖的原因。现在随着生活水平的提高，我们的运动越来越少。

    5、精神压力大，交感神经会随着兴奋，时间长了血压也会增高。

    6、遗传倾向，高血压不是遗传病，但有遗传倾向，即父母有高血压的话，子女患病几率也会增加。

高血压的危害

       高血压是心脑血管病的首要危险因素，会引起脑卒中、心肌梗死等许多严重疾病。主要累及脏器包括：

心脏：冠心病、高血压心脏病等；

脑：脑出血、脑梗塞等；

肾脏：继发肾功能不全，直至发展到尿毒症；

视网膜：后期可导致视网膜出血、水肿，严重时导致视神经乳头水肿；

大动脉：长期高血压导致血管压力大，会形成动脉瘤，随后发展成夹层，还有动脉硬化，导致局部缺血等。

一旦确认自己的血压高了，接下来要做哪些检查？  

确认血压高了，建议及时到正规医院完善相关检查。

 生化指标（包括电解质、血糖、肝肾功能、血脂等）、血常规、小便常规、微量蛋白尿、心电图、胸片、超声心动图、颈动脉超声、眼底检查等。

 可以选择的项目：肾和肾上腺的B超/CT/MR、动态血压、肾素-血管紧张素-醛固酮测定、睡眠呼吸监测等。

在家监测血压需要注意什么？

人的一天一般有两个血压高峰，分别在上午7~10点，下午3~7点，所以想知道自己血压峰值的话可选择这两个点测量。测量血压要在安静状态下测量，测量前30分钟最好不要进食，测量前要排空膀胱，先休息5~10分钟，运动后要休息半小时，以消除劳累或紧张对血压的影响。测量时不要说话、活动。建议每天早晨和晚上各测一次为佳，记录在案，观察长期血压波动情况。初诊者、血压不稳定者、更换降压药物者更要连续监测。

降血压是一个持久战，病人在求医过程中还要注意什么误区？

     病人切忌急于求成，要求血压快速达标。有些病人吃药两三天发现血压不降，就急着换药换医生，这是不对的。一般医生开始治疗治疗时都会相对谨慎，剂量偏小，慢慢调整，平稳降压，尽量避免血压波动，兼顾器官保护。而且有些药物达到稳态需要几周的时间。所以频繁换药换医生对病人不利，血压波动太大反而会出现各种问题。

什么样的生活方式对高血压患者来说才是正确的？

减少盐摄入，＜4g/d 少吃各种盐菜及盐腌食品，每日脂肪摄入少于75g 远离反式脂肪，补充适量优质蛋白质（推荐鱼类蛋白质—，高钾高钙饮食：如绿叶菜 鲜奶 豆，多吃蔬菜、水果。饮食适量、定时。适量运动，戒烟限酒、心理调 共同构成健康生活方式。