前
言
近年来各地正陆续开展免费癌症筛查。这是为进一步贯彻“早诊断、早治疗”的方针,改善恶性肿瘤对人们的威胁。筛查内容包括肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌(胃癌和食管癌)、肝癌这6类发病率高的癌症。作为消化科医生,我们最关注的自然是大肠癌的筛查。
那么哪些人需要做肠镜检查呢?
按照国际标准,45岁以上的成年人,常规体检中包括胃肠镜检查。国内,由于近年来肿瘤发病率有明显上升趋势,所以建议40岁以上的成年人,也将胃肠镜检查纳入到常规体检中,以排除下消化道疾病,尤其是肠癌息肉的病变。40-70岁是大肠疾病高发年龄,如果您处于这个年龄段,并且符合以下任意一条,那么,您很可能具有大肠癌高危因素,建议去接受筛查。
直系亲属中有大肠癌病史
2
本人有恶性肿瘤病史
3
本人有肠道息肉病史
4
便潜血检查呈阳性
5
慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便交替出现,并且有不良生活习惯史
6
有慢性阑尾炎或做过阑尾切除手术
7
有慢性胆道疾病史或做过胆囊切除手术
大肠癌筛查的主要手段是做“肠镜”。
肠镜,想必多数朋友没做过吧。那我先来讲一讲,做肠镜是怎样一个过程。
首先,要预约。医生会询问您的既往病史。肠梗阻、消化道出血、血色素小于6、近期发生过严重的心脑血管疾病、有精神方面疾病不能配合检查的,以上这5类属于禁忌症,不能做肠镜。
过了这一关,就可以预约检查时间了。护士会向您交代注意事项,请一定听清,严格执行。注意事项包括:
· 检查前一天要控制饮食,只吃流质食物,不要吃粗纤维。
· 检查前一天晚上,口服泻药,服用一小时后开始有反应,直到肠道内排空大约需要3-4个小时。
· 排净肠道后,可以喝点儿糖盐水补充能量,防止低血糖。
· 如果您做的是“无痛肠镜”,请注意,半夜12点后就不能喝水了。糖盐水也必须在12点前喝完。检查当天不要开车,不建议从事精细、逻辑分析类工作。因为无痛肠镜使用的麻醉药,需要一段时间才能从身体中代谢干净。
第二天早上就可以去医院做检查了。过程大约二十分钟。医生将消毒后的肠镜从肛门探入肠道,通至回盲处。探入长度大约1米多。每个人的大肠长短不同,弯曲程度各异,大多数便秘患者的肠子会偏长一些,造成粪便在肠内停留时间长,排泄自然不那么顺畅。
检查出肠道息肉要尽快切除
拿到检查报告后,下一步是去门诊请大夫解读。如果报告显示肠内很干净,结果呈阴性,那么之后每3-5年复查一次就行。如果肠内有息肉,首先要通过手术去掉,然后每年复查一次,直到检查结果呈阴性,则改为每3年复查一次。首次发现肠内有息肉的话,需要先做相关检查,排除手术隐患:比如老年人为预防脑梗塞,长期服用阿司匹林可能会造成血粘度增高,如果在没有验血凝指数、又没停药的情况下做手术,可能会出血。所以,要先做相关检查,再住院切除息肉。
如果曾经切除过息肉,医院对您情况也有所了解,可以在做肠镜时直接切除。当然,这要视病人具体情况和息肉大小而定。如果息肉过大,还是需要住院治疗。
万一检查报告中出现了比息肉更严重的情况,请遵医嘱进行治疗。
无痛肠镜让检查在不知不觉中完成
肠镜检查并没有传说中那么可怕,这个项目已经开展很多年了,积累了很多经验,也培养出一批经验丰富的医生护士。尤其是现在有了无痛肠镜,可以让检查过程在不知不觉中完成。
什么是无痛肠镜呢?就是在全麻情况下进行的肠镜检查。通过静脉注射麻醉药,让患者在检查过程中处于睡眠状态。请放心,检查后能迅速清醒,不影响生活。
目前,很多医院开展了无痛肠镜业务 ,我院消化内科长期以来一直开展了肠镜检查和无痛肠镜业务,技术成熟,取得了患者的一致好评,科室现有工作人员8人,其中副主任医师2名,主治医生3名,住院医生1名,主管护师、护士各1人,其中2名省消化协会委员、市消化协会常委。科室极为注重科研技术,在全市消化内镜技术方面处于领先水平,多项课题研究获市科技进步奖,在国内杂志发表学术论文数十篇,是一个有特别突出能力的专业技术科室。
消化内科医生名片
匡思祯 副主任医师 13970632800
陈裕章 副主任医师 13755437028
吴文龙 主治医师 15970235878
邱泉根 主治医师 13970610697
邓志刚 主治医师 13970683927
康 林 住院医师 13576893297