考试路漫漫，中公助您备考无忧！
甲状腺癌发病率近年来快速上升，女性发病率远远高于男性，高发年龄为20-40岁，确诊为甲状腺癌，病人沮丧，家属亲人着急，该病是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。是事业单位考试中呼吸系统考的最多的一个疾病，我们从病因、临床表现、诊断和治疗这几个方面来学习相关知识。
考点分析
1、病因
1.碘:而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线:用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素慢性刺激:TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用:由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，而且甲状腺癌组织中ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5.生甲状腺肿物质:长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。
6.其他甲状腺疾病
①结节性甲状腺肿
②甲状腺增生
③甲状腺腺瘤
④慢性淋巴细胞性甲状腺炎
⑤甲状腺功能亢进症
7.家族因素:甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征，但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分，少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向。
2、临床表现
甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。
3、治疗
1.手术治疗
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。
2.内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。
3.放射性核素治疗
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
4.放射外照射治疗
主要用于未分化型甲状腺癌。
在事业单位考试中，最多考察的就是临床表现、分类和治疗。接下来我们看几个例题：
例题：
1、在甲状腺滤泡癌的诊断要点中，不包括：
A.滤泡大小
B.远处器官的转移
C.被膜受侵犯
D.血管受侵犯
E.淋巴结转移
答案：A
2、亚急性甲状腺炎好发人群：
A.女性，30-40岁
B.男性，30-40岁
C.60-70岁
D.10-20岁
E.以上均错
答案：A
3、甲状腺癌中，下列哪一种最常见
A.滤泡性腺癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.梭形细胞癌
答案：B
往期回看
扫码关注获取更多备考资料