科普：自我保卫心血管

心血管疾病究竟包括哪些病种？哪些症状的出现会提示是心血管的问题？日常保健中存在哪些误区？为此，今天我们今天逐一解开心中疑惑，树立保卫心血管的正确认识，养生从护心开始。

心血管疾病，又称为循环系统疾病，指一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）。若按病情发生、发展趋势来分，心血管疾病可分为急性和慢性，一般都与动脉硬化有关。心血管疾病，中医没有与此对应的病名。一般可放在“胸痹”“心悸”“心痛”“不寐”等病证中介绍。

根据致病因素，此病分为先天性和后天性两大类。先天性心血管病（先心病） 为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管；后天性心血管病，为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。相比而言，后者更为多见。后天性心血管疾病主要包括动脉粥样硬化、风湿性心脏病（风心病）、高血压  性心脏病（高心病)、肺源性心脏病（肺心病）、感染性心脏病、心脏神经官能症等。

有些人认为自己从来不心慌、气短、胸闷、胸痛，运动也没问题，一定拥有一颗健康的心脏。其实临床中，没有症状并不代表心脏没有问题。如果是心脏的神经异常，而没有器质性病变，可能暂时没有相应症状。此外，在临床中发现因为糖尿病人感觉迟钝，其末梢神经传递有病变，导致信息无法传递，患者也不会有症状。因此，很多人认为没有任何不适，就从不关注心脏的健康状况，随意饮酒吸烟、通宵熬夜，或者在患病服药治疗一段时间后，便擅自减量甚至停药，这些观点或行为都是不对的。

生活中，很多人认为自身的心电图、血脂、心脏血管造影检查都没有问题，心脏应该没有大问题。心电图、血脂、心脏血管造影没问题，并不代表没有心脏病，临床中有可能心电图正常，但心脏问严重，因为只有30%心脏出现问题的人能在心电图中发现，同样血脂正常、心脏血管造影没问题也不代表心脏正常。心血管疾病中瞬间即逝的症状很容易被忽略。有些疾病的症状一出现就是持续的，有些是几分钟，还有一些仅有几秒钟。在心血管方面，应当关注三五分钟的疼痛以及不适状况。如果胸部周围出现三五分钟的疼、闷、烧灼感，此时要考虑是否是心脏的问题；还有一种情况就是患者脖子突然疼痛几分钟，这种情况很容易被患者忽略，而这很有可能与心脏有关。此外，如果患者出现一侧或整个一排牙痛，持续几分钟，却没检查出什么问题，此时要高度怀疑其可能为心绞痛的特殊类型。

心血管疾病的保健一定要因人而异，结合自身体质进行，不要人云亦云。很多人认为血压越低，心血管越好。其实不然，由于个体差异，血压标准也应该是不同的。心脏供血靠的是舒张压（低压）在心肌舒张时供血，而不是靠收缩压（高压）。

如果是一个长期高血压患者，血压低于一定水平时，重要脏器的血流灌注将受损。因为心脏靠压力供血，血压降到什么程度要因人而异。心血管保健中还有一个误区就是很多人认为必须把血脂降到很低，才能预防冠心病。那么血脂降到很低能不能预防冠心病呢？从大样本资料研究的角度，血脂低确实是可以预防冠心病，但是遇到个体就不一定了，有一些病人血脂很低，还是可能有很严重的冠心病。对于心血管疾病的患者，阿司匹林是防治心血管病的常见药物，但阿司匹林的服用并不是人人必须的。如服用完阿司匹林没有胃里不舒服，就可以继续吃，如服用后出现胃部不适甚至胃痛的情况，则需要停药。西医通常的办法是给出现胃部不适、胃痛的患者再开一些治疗胃病的药。其实停药即可，因为阿司匹林并不是每个人防治心血管病所必须使用的药物。

护卫心血管，必须要保证合理的生活习惯。对此，我们提出以下 4 条建议：首先，吃盐并不是越少越好。盐容易引起高血压和动脉硬化，这几乎成为人人掌握的常识，但有些患者处于低钠的内环境，而血压依旧下不来。对于食盐的摄入，保持适量即可。对于高血压患者，可以吃的清淡一些，但要保证基本的摄入量。

其次，运动并不是越多就越好。运动要量力而行，心脏病患者不要剧烈运动。最好的运动是散步。因为，对于心血管疾病患者运动可建立侧支循环。所以，不运动肯定不好，但运动过多增加心脏负担，对身体也不利。再次，关注精神因素对心血管的影响。经现代医学研究发现，精神因素对心血管的影响很大。很多人会由于压力过大或过度兴奋，引起心血管痉挛造成心肌缺血。因此，平时尽量不要让心血管疾病患者过分惊喜或恐惧。

最后，心血管疾病也受气候因素的影响。夏天心血管病的门诊量少，而秋天，特别是晚秋和冬季，来就诊的患者就会增多。所以，心血管疾病的患者需要在季节转换，尤其是秋冬季节注意预防和自我保健。