【防病保健】副主任医师为您讲解“急性气管-支气管炎”

在各种致病因子（生物，物理，化学，过敏等等）作用之下气管-支气管上皮组织的炎症性变化引起的疾病。该病全年散发，无明显流行趋势；冷空气侵入，空气污染，可使发病率增高；部分病患为上呼吸道感染蔓延。

病毒（腺病毒，流感病毒，单纯疱疹病毒，呼吸道合胞病毒）
细菌（肺炎球菌，流感嗜血杆菌，葡萄球菌，大肠杆菌）
理化因子（粉尘，SO2,NO2,NH3,CI2）
过敏反应(花粉，真菌孢子，动物皮毛，寄生虫移行)

充血

渗出

黏膜细胞坏死，脱落

腺体增生

起病：急（无明显潜伏期）
全身症状：轻（多数不发热/低热）
咳嗽演变：刺激性干咳——少量粘液痰—/血痰——多痰——痰减少——痊愈
病程：一般2---3周以内；可迁延不愈成慢性支气管炎

无/少量散在偶发干、湿罗音

问  诊  要  点

病史（相同病史？治疗）

病程（？天；）

诱因(受寒，空气污染，上呼吸道感染….)

主症：咳嗽——的频率，性质，程度，时间，是否伴胸痛（部位）；

痰液 ——性质（泡沫痰，脓痰，血痰，）；颜色（黄绿色，白色，带黄色）；

*其他：细菌检查；血液化验；X线摄片；

急起病

刺激性咳嗽

胸痛/胸部不适

咳痰有变化：少---多----少；

病程：一般在1——2周以内；

辅助检查：血液化验，X线摄影

上呼吸道感染：鼻塞，流涕，咽痛；

流行性感冒：全身痠痛+发热;

肺炎:发热，咳嗽；胸痛，铁锈色痰

肺癌：血丝痰/血痰，痰病理癌细胞；支气管镜；

肺结核：潮热，盗汗，抗酸杆菌（+）

肺脓肿：高热；胸痛；肺空洞；X线；

1、止咳药：右美沙芬；喷托维林；

2、化痰药：盐酸氨溴索，溴己新；

3、止咳化痰合剂：复方甘草合剂；

4、解痉平喘药：氨茶碱，多索茶碱，沙丁胺醇；

5、抗感染药（1）抗病毒药:利巴韦林，阿昔洛韦；

 (2)   抗菌素：大环内酯类（阿奇霉素，罗红霉素，琥乙红霉素…）；头孢菌素类；喹诺酮类（左氧氟沙星，环丙沙星…）

用法：一般口服，症状较重，则以肌肉注射/静脉滴注为宜。

外感挟湿气重：小青龙汤；

有外感证：通宣理肺丸

有风热证：桑菊饮；

痰多挟湿：加味二陈汤/参苏理肺丸；

痰多偏寒消化不良：加味理中汤；

炎症：充血、水肿渗出、坏死

临床：急起病的咳嗽，咳痰为主征的常见病

治疗：止咳，化痰，抗菌，消炎，平喘为基本原则

预防与保健：

保证饮水，加强室内通风

多参加体育运动，冬季外出个人防护