腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经跟遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰椎4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
就病因来说,腰椎间盘的退行性改变是基本因素,椎间盘在成年后逐渐缺乏血液循环,修复能力差,在这基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素(如运动、搬重物等),即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
腰椎间盘突出主要的临床表现:
1
腰痛,这是大多数患者最先出现的症状,有时伴有臀部疼痛。
2
下肢放射痛,伴有下肢不同部位的麻木不适,胀感等。活动时加重,卧床休息时可能减轻。查体可见,腰部压痛,下肢放射性压痛,并下肢不同部位皮肤感觉减退,直腿抬高试验阳性或股神经牵拉试验阳性等。
对腰椎间盘突出的治疗,传统方法包括保守治疗如药物、针灸、牵引等,还有手术治疗包括小开窗椎间盘摘除术,腰椎后路椎间盘摘除内固定术等。但传统手术存在患者住院时间长,创伤较大,恢复慢等相对弊端。
而微创手术——椎间孔镜微创手术,又称为“钥匙孔”微创技术。主要治疗保守治疗无效或效果差的腰椎间盘突出患者。手术创伤小,目前是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出的微创疗法。
椎间孔镜技术的出现,将椎间盘突出症的微创治疗推向了全新的高度,一个成功镜下手术可以获得近乎“神奇”的治疗效果。因为椎间孔镜手术在一个微小的创口下手术,只需要0.7cm的皮肤切口,就像将眼睛放到椎间盘的位置看一样,镜下准确摘除突出髓核。术中避免了对腰椎后方肌肉和正常结构的损伤,多数患者在术后即可明显缓解症状,且总出血量也不及化验抽取的血量多。术后休息2~4小时即可下床活动,3天即可出院回家,经过简短的康复过程即可恢复正常活动。
椎间孔微创手术是中重度腰椎间盘突出症患者的理想选择。
高密市中医院骨病科团队在科主任李克尊的带领下,紧跟医学前沿,积极开展先进医学技术,于2012年独家引进国际先进技术椎间孔微创术。科室注重人才培养,多次派人员外出进修学习,主治医师崔伟于2014年赴北京跟随解放军309医院椎间孔镜BEIS技术创始人白一冰教授及解放军301医院椎间孔镜简式技术创始人张西峰教授学习,现已成功完成手术400余例,临床疗效显著。
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科主任李克尊:13864691830
主治医师崔伟:13791626913
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