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2017年7月4日下午，20岁的郭小姐，因反复发作性头痛头晕枕后部发胀4年，发作严重时，心慌胸闷，呼吸困难，有时伴行走不稳，症状时轻时重。曾去多个医院就诊，按颅内供血不足和梅尼尔氏综合征及耳石症治疗均不见明显疗效。
来淄博市妇幼保健院疼痛科门诊就诊，通过张口位颈椎正位X线摄片，发现寰枢关节的齿状突偏向左侧，诊断为：寰枢关节旋转半脱位。在C型臂引导下实施了手法整复，通过轻柔手法将齿状突调整至正常位置，当即患者就感觉到头晕头胀减轻、头痛消失，胸闷心慌也随之好转。
寰枢关节半脱位是临床上常见病，但不宜被发现或重视，因其临床表现症状复杂多样且不固定，容易被误诊误治，该病发作多有头颈部外伤史或咽喉部感染病史及遗传因素，以上郭某某就是咽喉部反复感染导致咽后壁炎症，寰枢椎关节横韧带松弛，导致寰枢关节半脱位。
寰枢关节半脱位
从寰枢关节解剖位置来看，寰枢关节对合位置不良导致经过该段区域的椎动脉受到挤压或刺激，引起椎--基底动脉管腔狭窄，出现大脑供血不足，就可能产生眩晕、头痛、恶心、视物模糊等症状。如果颈交感神经节受到刺激还可能出现耳鸣头晕及冠状动脉痉挛引起心慌胸闷呼吸困难等复杂症状。
该病症单纯的药物治疗效果欠佳。手法整复治疗可以使寰枢关节半脱位关节对合位置恢复正常，经常出现立竿见影效果。手法整复治疗寰枢椎半脱位对术者要求比较高，因为寰枢关节区域有诸多重要结构如延髓及高位颈椎脊髓，稍有不慎可能会出现严重并发症，因此目前国内开展手法治疗寰枢关节半脱位的医生少之又少。
自2011年，淄博市妇幼保健院疼痛科医生为超过200例寰枢关节半脱位或功能紊乱患者实施了手法整复治疗，配合后期的颈枕部软组织康复理疗，远期疗效稳定。
（供稿：淄博市妇幼保健院）
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