医改进行时 | 八问晋中 速知上半年医改推进情况(下)

来源: 晋中卫生计生/jzwsjbgs

今年以来,全市医改工作坚持以人民健康为中心,紧紧围绕国家“5项制度10件实事70项任务”,重点推进县乡一体化建设、家庭医生签约服务、现代医院管理、药品两票制和综合监管等方面的工作,取得了显著成效。


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药品供应“两票制”

从什么时间执行?


为了不断深化药品流通领域改革,规范流通秩序,压缩中间环节,降低虚高价格,净化流通环境,强化市场监管,严厉打击“过票洗钱”和偷税漏税等违法违规行为,市医改办、市卫计委、市发改委等8部门联合印发了《晋中市推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)》的通知(市医改办发〔2017〕3号)文件,要求全市所有公立医疗机构和政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心采购的所有药品原则上全部实行“两票制”,村卫生室药品继续由乡镇卫生院代购。实施时间为:2017年5月1日起启动实施“两票制”,8月1日起,全市公立医疗机构采购药品全面实行“两票制”。


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我市在健全全民医保体系中

都做了哪些工作?


积极推动城乡居民医保整合。去年年底,新农合与城镇居民医保机构实现了整合。今年4月,同时全面推开 “六统一”政策实施,完成了县级新农合基金全部划转市级财政专户管理工作,其他相关配套文件正在修订中。


医保政策保质提标。基本医疗保险参保率连续多年稳定在95%以上。城乡居民医保人均财政补助标准和个人缴费标准分别由2016年的420元、150元,提高到2017年的450元、180元。


不断深化支付方式改革。在市中医院试行总额预付的基础上,探索开展按病种、按人头付费相结合的复合付费方式,转变单一按项目付费的医保结算方式。目前,11个县的24家二级以上公立医院已全面启动医保付费方式改革,实行总额控制、次均费用等方式结算。


推进异地就医直接结算。全市建成了统一的业务数据库和医保信息系统,同时与省级进行了对接、优化,实现了参保人员省内异地就医即时结算。2016年我市省内异地联网直接结算8143人,基金直接结算医疗费1.2亿元。外市参保人员在我市直接结算359人,直接结算医疗费用416万元。2017年,积极推进医疗保险全国联网跨省异地就医直接结算,已完成本地系统改造、与天津市跨省异地联测等工作,对8137名跨省异地安置人员进行备案管理,将6552万元异地就医预付上划至省医保中心。


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我市深化医药卫生体制改革中

存在哪些问题


三医联动机制仍需进一步完善。药价虚高、过度医疗、医保支付方式改革相对滞后,群众看病难、看病贵的问题仍未根本解决。


现代医院管理制度尚未完全建立。政事不分、管办不分的现象还未彻底消除。因现代医院管理制度涉及到干部管理、部门职责等权限调整。


基层卫生机构服务能力需进一步提升。基层人员短缺、年龄偏大、素质偏低,较难满足群众基本医疗需求,制约分级诊疗制度的形成。


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我市的深化医药卫生体制改革

下一步的计划有哪些?


加快公立医院改革步伐。落实补偿机制,加快完善管理体制、人事编制、收入分配、支付方式、综合监管机制等建设,努力构建现代医院管理制度。


全面推进县乡医疗机构一体化改革工作。太谷县、祁县、寿阳县加快推进进度,及早形成可推广、可复制的经验,6月底前在全市全面推开。


着力推动分级诊疗工作。加强以全科医生、家庭医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,完成全年培训5000人次。持续推进优质资源下沉和“医联体”建设,提升基层医疗机构综合服务能力。扎实做好家庭医生签约服务,2017年签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群达到60%以上,建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭达到90%以上。


深入推进药械供应保障机制。8月份起,所有公立医院实现药品购销“两票制”,高值医用耗材和体外诊断试剂实行统一网上阳光采购。


继续完善基本医疗保险制度。居民参保率保持在98%以上。6月底前,初步形成“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”六统一的管理机制。按病种付费等复合支付方式改革力争年底达到100种以上。


加快推进卫生计生信息化建设。6月底前完成公开招标,年底前完成一半以上建设任务。