【每旬一方】小建中汤

来源: 江阴市中医院/jyszyy86


今天推荐的方子名叫小建中汤,是经典的理虚方,具有解痉止痛功效,适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。









桂枝15克,生白芍30克,生甘草10克,生姜15克,红枣30克,饴糖30克。以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300ml,将饴糖溶入药液,分2〜3次温服。

推荐处方


方证提要


消瘦、乏力、腹中痛、心中悸而烦,或衄,或手足烦热,或失精,或咽干口燥者。



适用人群


1、体白瘦:体型消瘦,肌肉不发达或萎缩;年轻时皮肤白皙而细腻,中年以后皮肤干枯发黄;头发黄细软、稀少;

2、易饥饿:容易饥饿,一吃就饱,食量小,进食慢,好甜食;

3、易烦躁:性格比较开朗,但容易烦躁,容易激惹,特别在饥饿时;

4、易疲劳:容易疲劳,易肢体酸痛等;易心悸、出汗;

5、腹痛便结:容易腹痛、大便干结,甚至如栗状;

6、脉缓舌嫩:脉缓无力,心律不快,舌质柔嫩,舌苔薄白。



适用疾病

以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:

1.以慢性腹痛为表现的疾病,如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等;

2.以便秘为表现的疾病,如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等;

3.以消瘦、面色黄、食欲不振为表现疾病,如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等;

4.以腹痛、紫癜为表现的疾病,如过敏性紫癜;

5.以消瘦、乏力为表现的疾病,如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱症等;

6.以疼痛为表现的疾病,如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等;

7.消瘦、面色苍白小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。



加减与合方


1、面色黄,肌肉松弛,浮肿貌,加黄芪15克;

2、食欲不振,面色憔悴,加人参10克或党参15克;

3、痛经、产后调理,加当归15克;

4、疼痛剧烈,加川芎10克。



注意事项


1、 肥胖者,或发热恶寒无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者,当忌用或慎用;

2、高血糖者可适当减少饴糖用量或不用;

3、部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻,可减少白芍的用量;

4、症状缓解后可减半服用1-2月。



经典配方


桂枝三两,芍药六两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚、饴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,放入饴糖,再放火上使之消融,温服一升。日三服。注:《金匮要略》在本方中甘草为三两。(《伤寒论》《金匮要略》)



经典方证


腹中急痛。(100)心中悸而烦者。(102)虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥。(六)男子黄,小便自利。(十五) 妇人腹中痛。(二十二)