大肠息肉可能癌变,这些办法教你预防!

来源: 温州市中医院/zyy1923


  人吃五谷杂粮,所以胃肠道的疾病相当多。其中最让人谈虎色变的便是大肠癌。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,2015年全国新发现大肠癌37万人,19万人死于大肠癌。但实际上不用过分恐慌,胃肠道肿瘤只要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,把问题消灭在萌芽状态,效果是非常好的。



提早做好预防


  预防大肠癌需要从其前身-大肠息肉开始,80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,大约需要10余年。完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变

  “早发现三个月,多活三十年”。在欧美,对于50岁以上的人群,胃肠镜检查都是常规体检项目。但在中国,体检胃肠镜检查接受度不到30%。甚至许多人在体检时会选择癌基因检测、PET等动辄上万的体检项目,但对于医师进行胃肠镜检查的建议,老百姓的依从性很低,这给潜在的大肠癌提供了快速成长的空间。

  在临床中就有不少这样的例子,3年前肠镜检查还是结肠息肉,3年后检查就已经是直肠癌了,到最后只能手术治疗,硬生生地耽误了病情。幸运的话,肿瘤未转移,肛门得以保留,若不幸,在接下来的日子中只能带着结肠造瘘袋生活。



长了息肉有什么症状


  那很多人就会问了,大肠中长了息肉,会有什么症状呢,或者通俗点讲,人会有什么感觉吗?


1

  大便带血,这是结肠息肉的主要症状,容易被误会为痔疮。很多人饮食起居不规律,发生大便秘结或常有大便带血,经治疗后仍有便血,或症状反复,则需高度怀疑大肠息肉,需及时来医院,必要时行肠镜检查。

  大便习惯和性状发生改变,如果平时大便正常,突然发现大便变细,有粘液,或原本一天一次的,变成两三天一次或一天两三次,就需要加以重视。

  便秘或腹泻,有长期腹泻便秘的患者,经药物治疗后效果不佳,就需肠镜进一步检查。

  腹痛,对于某些长期腹痛的人,也会发生肠息肉的可能,这类人群应及早进行肠镜检查,在排除息肉、肿瘤后,予以相对应的治疗。


  当然,也有部分患者没有任何症状,只是体检发现息肉的也不在少数。这可见肠镜检查的重要性,尤其是有家族史的患者,及时没有症状,也需要定期进行肠镜检查、大便隐血检查。



发现息肉怎么办


  息肉一般不会自行消失,药物也难以将其消除,不及时处理,让其慢慢长大,癌变的几率较高(3%-10%)。故发现息肉,最好马上治疗。当然,肠镜第一次检查,常规都需息肉活检明确病理性质,待病理结果出来后,选择不同的治疗方案。有蒂或无蒂的小息肉,可以经肠镜直接摘除,非常简单,花钱也少,患者的痛苦也少,若息肉较多,则可能分次摘除。直径大于3cm的无蒂息肉,或活检病理报告显示息肉已癌变的,或结肠息肉多发、病变范围广泛,无法内镜下全部切除者,则应行外科手术或腹腔镜下治疗,该类息肉摘除后,要把大块息肉送病理活检,看息肉切缘有无癌细胞浸润,若切缘有肿瘤,则需转外科手术。



切除之后怎么办


  息肉切除之后,是不是就可以高枕无忧了呢?其实不是的。术后一定要定期做肠镜检查,何时复查是依据患者的息肉大小及息肉数目决定的。一般是1-2年复查,若息肉较大,较多,则半年左右复查。如果有家族史的,即使没有任何自觉症状,也要定期肠镜检查。另外,由于大肠息肉是一种有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,一旦确诊为这种疾病,其直系亲属都需要长期随访,以便做到早发现,早诊断,早治疗。此外,饮食上多吃粗粮,新鲜蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入,少吃高脂肪,高糖、辛辣食物,也有助于预防肠息肉的发生。




本文作者


余维微 主治医师

门诊时间:

  六虹桥院区周三上午

  大士门院区周四上午



大家都在看

别大意!早上起床有这些信号,你可能生病了!赶紧对照自查

吃错了变胖,吃对了减肥,这类食物应该这么吃!

温州市中医院肛肠科蔡敬泽团队攻克痔疮手术致肛门疼痛的难题

温州市中医院 为您的健康保驾护航

长按,识别二维码,加关注,别忘了点个赞哦