【技术前沿】检验科新业务

来源: 焦作市人民医院/jzsrmyygfwx


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幽门螺旋杆菌抗体分型检测

检测时间:周一至周六上午9点以前采血,当天下午出报告;周六9点以后及周日采血下周一下午出报告。

采血要求:生化红管采血3ml

LIS 开单:免疫室“幽门螺旋杆菌抗体分型”。

检测地点:检验科免疫室(1号病房楼2楼)

联系电话:82647




幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简写为 Hp)是目前所知能够在人胃中长期生存的唯一细菌。幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有:
——感染其它健康人口
——破坏胃的正常结构及功能(100%)
——导致胃酸减少或缺乏(25%)        ①增加肠道感染的机会
   ②减少人体对铁质及维生素B12的吸收
——急慢性胃炎(70~90%)
——发展成为消化性溃疡(17%)
——发展成为胃腺癌(1%~3%)
——发展成为胃淋巴瘤
——发展成为原因不明的消化不良

幽门螺杆菌(HP)分型检测的意义:HP感染引起的病变程度有很大不同,一些可表现为消化性溃疡甚至胃癌,而另一些可仅为胃炎或缺乏明显病变表现,这除与患者的体质和其他胃黏膜损伤因素有关外,近年来进一步研究发现HP有不同亚型,其致病性亦有可能有区别,由于空泡毒素(Vac A)和细胞毒(Cag A)在导致黏膜损伤中的作用,根据HP是否分泌(Vac A)/(Cag A)将其分为Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型,为产细胞毒素HP菌株,其检出率约占总HP的50%~60%,应用免疫印迹技术,显示其免疫活性蛋白区带有128、116、110、95、91、66、54、50和30KD等。其中细胞毒(Cag A)蛋白与128、116KD区带有关,空泡毒素(Vac A)蛋白与95和91KD区带有关,尿素酶蛋白与66、和30KD区带有关,鞭毛蛋白与54和50KD区带有关。这类菌株能使胃上皮细胞出现空泡、变形和损害,易引起溃疡和诱发癌变。

Ⅱ型,是不产生细胞毒素的HP,即Cag A(-)和Vac A(-)株,这一类HP菌株毒性较小,感染后一般只是引起慢性浅表性胃炎而无临床症状。

利用免疫印迹法一次性检测血清中HP的尿素酶A、B、空泡毒素(VacA)和细胞毒素(CagA)抗体谱,可推断病人感染的HP类型,从而了解不同类型HP感染与各类上消化道疾病之间的相关性以及不同类型HP对治疗的反应性有无差别,Ⅰ型的HP感染者中的胃癌和溃疡的患病率显著高于Ⅱ型HP的感染者,说明Ⅰ型HP感染可能更易导致较为严重的上消化道疾患,如溃疡或癌肿,Ⅱ型HP的感染者因不表达空泡毒素和细胞毒素蛋白致病力较弱.因此,Ⅰ型HP感染患者可能有必要进行根除治疗。所以,免疫印迹法分型为临床开展“选择性根治”提供了重要的实验依据。


幽门螺杆菌分型检测的适应症:

1、各种胃、十二指肠疾病:包括胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌和胃淋巴瘤等;

2、非溃疡性消化不良;

3、缺铁性贫血口服铁剂治疗效果不佳者;

4、儿童消化不良或不明原因的生长发育迟缓者。


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