皮肤瘙痒症是老年患者的皮肤科常见病，瘙痒剧烈，严重影响生活质量。采用内服抗组胺药、皮质类固醇激素类进行治疗，可以起到一定止痒作用，但容易反复发作。
有文献表明某些中药治疗的有效率约70％[1]。为了进一步寻求更好疗效，笔者对疗癣卡西甫丸用于治疗老年皮肤瘙痒症进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
108例患者均来自我院门诊。观察组68例，男32例，女36例；年龄60～75岁，平均年龄68．2岁；病程3个月～2年，平均病程1．2年。对照组40例，男22例，女18例；年龄60～74岁，平均年龄67．8岁；病程2个月～3年，平均病程1．5年。所有病人均同意接受治疗，并能按照要求配合观察。
入选条件：年龄在60～75岁之间，男女均可，患者发病原因不明，发病时只有瘙痒，无原发皮损，可有继发皮损(如抓痕、血痂、皮肤苔癣化等)。
接受治疗前1个月未服用皮质类固醇激素及接受治疗1w内未服用过各种H1。受体拮抗剂，无高血压、糖尿病及肝肾病等慢性或急性病史者。
1.2 治疗方法
观察组患者口服疗癣卡西甫丸(新疆维阿堂制药有限公司产品），每日2次，每次1包(10 g／包)，共服用2 w。对照组患者口服消风止痒颗粒(烟台大洋制药有限公司产品)，每日3次，每次2包(6 g／包)，共内服2 w。用药期间均忌酒与辛辣食物，每周复诊1次，记录疗效和不良反应。
1.3 观察方法及疗效判定标准
分别于治疗前、治疗结束时观察与判定结果。
(1)瘙痒程度：无瘙痒为0分；偶有瘙痒，不影响正常生活为1分；短暂性瘙痒，每天3—5次为2分；剧烈瘙痒，严重影响睡眠和工作为3分。(2)瘙痒发生频率：无瘙痒为0分；偶有瘙痒，每天l～2次为1分；短暂性瘙痒，每天3～5次为2分；频发性瘙痒，每天5次以上为3分。
(3)瘙痒持续时间：无瘙痒为0分；每次发作持续数分钟至0．5 h为1分；每次发作持续0．5—1 h为2分；每次发作持续多于I h为3分。
(4)继发皮损：无继发皮损为0分；皮肤干燥、脱屑为1分；皮肤有抓痕、血痂为2分；皮肤肥厚、粗糙、苔癣样变为3分。
临床疗效评价：根据症状积分下降指数(SSRI)评价疗效，SSRI=(入组时总症状积分一治疗后总症状积分)／入组时总症状积分×100％。痊愈为症状全部消失；显效为SSRI下降>70％；有效为SSRI下降>40％；无效为Ss砌下降≤40％或无变化甚至加重，有效率=(痊愈+显效)例数／总例数×100％计算。
1.4 统计学处理 采用x²检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。观察组有效率明显优于对照组(P
2.2 不良反应 两组病人均未见不良反应。
表1两组疗效比较[n(％)]
组别 n 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%）
观察组 68 44（64.7） 12（17.6） 9（13.2） 3（4.41） 82.4
对照组 40 15（37.5） 12（30.0） 4（10.0） 9（22.5） 67.5
与对照组比较：（1）x²=12.7765.P＜0.01
3 讨论
皮肤瘙痒症是无原发性皮肤损害而仅有皮肤瘙痒的一种皮肤疾病[2]，
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，病因复杂，治疗也比较困难。
常用的止痒药物为抗组胺类，但效果欠佳。糖皮质类固醇激素内服对老年患者更易产生高血压、高血糖等副作用，不宜常规选用。
本观察中疗癣卡西甫丸组方中含欧菝葜皂甙、菝葜、黄连、芝麻等，具有清热解毒、祛风除湿的功效，可增强皮肤组织的新陈代谢，改善微循环，除痒脱屑。
本次临床观察显示，总有效率达82．4％，观察组疗效显著高于对照组。疗癣卡西甫丸止痒效果维持时间长，未见不良反应，值得临床治疗皮肤瘙痒症时选用。
4 参考文献
[1]李正敏．消风止痒颗粒治疗皮肤瘙痒症疗效观察[J]．中国麻风皮
肤病杂志，2009；25(10)：781．
[2]赵辨．临床皮肤病学[M]．第2版．南京：江苏科学技术出版社，1988：623-5．
吉林大学第二医院皮肤科，姜兰香 王劲风 王宏光 王学兴
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